得了子宮肌瘤還能懷孕嗎?在婦科門診，經(jīng)常會遇到這樣一些病人，一聽說子宮上長了瘤就非常緊張，甚至認(rèn)為患子宮肌瘤就是得了癌癥。其實，子宮肌瘤并不可怕。婦科專家說“子宮肌瘤的診斷和治療都不復(fù)雜，說起來，就像臉上長個‘疙瘩’那樣尋常。”

患者有兩大誤區(qū)

子宮肌瘤是指女性子宮體上長了肌瘤，也被稱為子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。一般來說，處于生育年齡的中青年女性是高發(fā)人群，通常在5個人中，就有一個人會患病。“雖然常見，但真正了解它的并不多。”郎景和表示：“對于子宮肌瘤，人們往往有兩種誤區(qū)：過于重視和不重視。”

“一方面，有人查體后，超聲發(fā)現(xiàn)有一個兩三厘米的肌瘤，就嚇得不得了。”郎景和說，這完全沒有必要，子宮肌瘤診斷很容易，治療也是有章可循，甚至很多都不需要治療。一般來講，如果經(jīng)醫(yī)生診斷，子宮不大，肌瘤不多，沒有特別癥狀，不影響正常的生活和工作，患者每年定期做1—2次婦科檢查，密切監(jiān)測其變化就可以了。另一方面，有些人不注意查體，忽視身體的“報警信號”。比如說，一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，如月經(jīng)周期突然出現(xiàn)變化、出血量增多，尿多、尿頻等癥狀時，就習(xí)慣性地吃些中藥調(diào)理。其實這時很可能是肌瘤在作祟，輕易忽視也是大錯特錯。

子宮肌瘤的處理原則，從婦產(chǎn)科方面，要根據(jù)肌瘤的大小、部位、有無癥狀、患者的年齡，對生育的要求，近期發(fā)展情況及并發(fā)癥，診斷是否明確等方面，來決定子宮肌瘤的處理。“因此，既不能杞人憂天，也不要聽之任之。女性過了30歲，最好每半年到一年做一次婦科檢查，這最重要。”

患子宮肌瘤，抓緊3年內(nèi)懷孕

如果已經(jīng)把肌瘤剔除了，還會復(fù)發(fā)嗎?答案是肯定的。“在一個病人身上，我曾反復(fù)幾次，共剔除過200多個肌瘤。應(yīng)該說，復(fù)發(fā)的幾率和肌瘤數(shù)量的多少密切相關(guān)。”郎景和做了一個形象的比喻，就像一片馬鈴薯地，馬鈴薯產(chǎn)得越多，農(nóng)民在收割完后，還能找到的馬鈴薯就越多，不可能完全鏟除。所以說，肌瘤單發(fā)或數(shù)量少的患者，復(fù)發(fā)率比較小。若肌瘤數(shù)量多，則復(fù)發(fā)率相對大。

至于很多人關(guān)心的子宮肌瘤患者能否生育的問題，郎景和建議，患者最好能在3年內(nèi)抓緊時間懷孕，其間疾病復(fù)發(fā)率低，成功率自然也就高了。此外，手術(shù)后，病人通常會有貧血，一般補充些鐵劑就能無大礙。堅持定期到醫(yī)院隨訪，對病情恢復(fù)也大有裨益。

子宮肌瘤青睞哪些女性

與十幾年前相比，子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性，特別是未育、性生活失調(diào)和性情抑郁這三類女性。婦科專家介紹，子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，但研究表明，激素分泌過于旺盛，是導(dǎo)致子宮肌瘤的最普遍原因，而女性的這三種行為模式，是造成內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致激素分泌過剩的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

幾種情況需要手術(shù)

子宮肌瘤雖然不是什么大毛病，可它一樣會給人們帶來痛苦：長在子宮黏膜上的肌瘤，容易引起月經(jīng)紊亂，甚至造成貧血;如果肌瘤長在子宮后壁，就會壓迫直腸，令排便困難;如果肌瘤長在兩邊輸卵管開口的地方，則會影響卵子和精子的結(jié)合，導(dǎo)致不孕或引起流產(chǎn)。因此，到底選擇怎樣的治療方案一定要“遵醫(yī)囑”。

非手術(shù)治療，包括介入性治療和注射促性腺激素釋放素激動劑。而是否手術(shù)，則需要醫(yī)生根據(jù)患者年齡、癥狀、子宮大小、肌瘤多少、個人意愿等決定。但肌瘤體積超過或相當(dāng)于妊娠10周子宮大小，黏膜下有肌瘤，不孕或者流產(chǎn)者應(yīng)手術(shù)。”

子宮對于女性的特殊意義決定了病人在接受手術(shù)時常有不小的顧慮。但其實這大可不必。”郎景和特別指出，現(xiàn)在的手術(shù)方案已經(jīng)完全可以做到更好地考慮患者的感受：剔除肌瘤，保留子宮，適用于年齡小，尚未生育的患者;如果肌瘤過大、過多，子宮又完成了生育的“歷史使命”，就可以把它切除。

事實上，切除了子宮并不會影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和性生活的和諧。這是因為，即使切除了子宮，卵巢還保留著，子宮只是一個著床的生育器官，而主宰女性內(nèi)分泌的卻是卵巢;郎景和提醒，治療子宮肌瘤，沒有特效藥，比如市場上的消瘤丸、百消丹等，多是減少患病后月經(jīng)期出血多用的，并不能治療肌瘤。