黃體囊腫的治療方法
成熟濾泡在排卵后,即形成黃體。在血管形成期,血液流入黃體腔內(nèi)(黃體血腫),故在正常狀態(tài)下,黃體即為囊性,在病理情況下,若其直徑為1.5--2.5cm,稱囊性黃體;超過2.5cm則稱黃體囊腫。
①囊腫黃體
囊腫黃體的發(fā)生于黃體的血運(yùn)。淋巴瘤等卵巢本身的動能紊亂有關(guān),常見與妊娠期,多無癥狀,非妊娠期可引起月經(jīng)延長、經(jīng)血過多、子宮內(nèi)膜蛻膜樣變等。
②黃體囊腫
成年女性黃體大小外觀差異很大。排卵后,黃體血腫立即封閉。如囊性黃體持續(xù)存在,或囊體血腫含血量較多,都可致黃體囊腫。妊娠期和非妊娠分為兩種。
A.粒層黃體囊腫:此種最為常見,來自黃體的血腫,可發(fā)生于育齡期。直徑2.5-6cm不等,最大可達(dá)11cm;大于4cm的少見,囊腫向卵巢表面突起,早期可似血腫,卵巢表面呈紅褐色,內(nèi)為透明或褐色漿液,囊壁淺黃色,呈特征性花環(huán)狀。
B.卵泡膜黃素囊腫(黃素化卵泡膜囊腫)此囊腫也稱高反應(yīng)黃體,出現(xiàn)于視丘--垂體機(jī)能障礙,濾泡不排卵,也未破裂,故純屬黃素化的閉鎖濾泡狀改變。雙側(cè)黃素化卵泡囊腫,在臨床上具有重要意義,因其常伴有滋養(yǎng)葉細(xì)胞病變(水泡狀胎塊,絨毛膜癌)。囊腫體積長很大。黃素囊腫有自發(fā)退化趨勢,多無癥狀。也可以分娩后或滋養(yǎng)葉疾患消除后2月內(nèi)消失。如囊腫破裂則引起內(nèi)出血或急腹癥。病變多為雙側(cè),卵巢表面呈大小不等囊性結(jié)節(jié)狀。小者僅見卵巢輕度增大,巨大者直徑可達(dá)15--20cm,壁薄、切面呈黃色或出血狀,囊內(nèi)充滿草黃色清液或淡褐色液,卵巢表面偶見局灶生發(fā)上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。
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