子宮內(nèi)膜異位癥是20歲到40歲女性的一種常見疾病,并且近年來發(fā)病率有著明顯的升高跡象.尤其是對(duì)于多年不孕的女性,子宮內(nèi)膜異位癥是主要的原因之一.那么子宮內(nèi)膜異位癥所引起的不孕該怎樣治療呢?

由子宮內(nèi)膜異位癥所致的不孕，臨床上以腎虛血瘀為多見，在月經(jīng)后半期，應(yīng)加用菟絲子、鹿角霜、仙靈脾、續(xù)斷等補(bǔ)腎藥以維持黃體功能促進(jìn)懷孕。

并應(yīng)用基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)，一旦基礎(chǔ)體溫高溫相超過14天，有懷孕可能，應(yīng)慎用活血化瘀藥，適當(dāng)加用補(bǔ)腎安胎藥，以防流產(chǎn)。臨床上，子宮內(nèi)膜異位癥不孕常見以下證型。

一、腎虛血瘀

主證：婚久不孕、經(jīng)行腹痛，一腰脊酸軟，月經(jīng)先后不定期，量或多或少，神疲，頭暈，面部色素沉著，性欲減退，盆腔結(jié)節(jié)包塊，舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)。黃素化不破裂卵泡綜合征、黃體功能不全等表現(xiàn)排卵分泌障礙的患者臨床辨證以此證型相對(duì)多見。

治法：補(bǔ)腎益氣，活血化瘀。

方藥：壽胎丸合四物湯加減。

菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、白芍、三棱、莪術(shù)、赤芍、丹參、郁金、當(dāng)歸隨癥加減：

若腎陽虧虛、腰膝酸軟冷痛，性欲淡漠，伴夜尿頻多，頭暈耳鳴、倦怠乏力表現(xiàn)者，加鹿角霜、巴戟天、杜仲、金櫻子、益智仁以加強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽;

有盆腔包塊者加生牡礪、夏枯草、海藻、浙貝母以軟堅(jiān)散結(jié);

月經(jīng)過多者經(jīng)前去三棱，莪術(shù)，加茜草、益母草、三七、炒蒲黃以活血止血。

若伴陰血虧虛，月經(jīng)過少，色淡質(zhì)稀薄，經(jīng)后腰腹綿綿作痛者，可加川芍、熟地黃以滋陰補(bǔ)血活血。

二、氣滯血瘀

主證：婚久不孕，經(jīng)行下腹墜脹劇痛，痛而拒按，甚或前后二陰墜脹欲便，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色黯有血塊，胸悶，乳房脹痛，心煩易怒，舌黯，脈弦。

子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者表現(xiàn)高催乳素血癥者臨床辨證以氣滯血瘀型多見。

治法：行氣化瘀。

方藥：隔下逐瘀湯加減。

三棱、莪術(shù)、赤芍、丹參、桃仁、制香附、延胡索、鱉甲、當(dāng)歸等隨癥加減：三棱、莪術(shù)為治療內(nèi)膜異位癥氣滯血瘀的藥對(duì)，若氣滯明顯，可偏重用莪術(shù)，血瘀明顯，可偏重用三棱。但若月經(jīng)量多，伴下大量血塊，或病久，正氣虛損、因二者均有破血耗氣之力，故均應(yīng)酌減。伴見肝氣郁結(jié)，幾郁悶太息者，可加柴胡、.積殼以疏肝理氣;肝郁化火者，去燥烈之當(dāng)歸，加丹皮、山桅子以清肝瀉火;夾寒者加吳茱萸、艾葉以溫經(jīng)散寒;夾下焦?jié)駸嵴撸�加紅藤、敗醬草、黃柏、知母以清熱利濕。伴輸卵管不通者，加穿山甲、路路通、川楝子、王不留行以通絡(luò)疏管。經(jīng)行腹痛者，加益母草、蒲黃、五靈脂、香附以活血行氣止血。

三、寒凝血瘀

主證：婚久不孕，經(jīng)前或經(jīng)期下腹冷痛，痛引腰酸、會(huì)陰及肛門，得熱痛減，經(jīng)量少，色黯有塊，形寒肢冷，舌淡黯，邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉細(xì)。婦科檢查后彎隆、子宮能骨韌帶等處觸及痛性結(jié)節(jié)。前列腺素比例失調(diào)患者月經(jīng)期前后尤其表現(xiàn)為寒凝血瘀證型。

治法：溫經(jīng)散寒化瘀

方藥：少腹逐瘀湯加減。

小茵香、三棱、莪術(shù)、赤芍、丹參、桃仁、當(dāng)歸、川芍、制香附、延胡索、桂枝隨癥配方加減：經(jīng)行小腹冷痛，腰痛如折，嚴(yán)重者常伴惡心、嘔吐或腹瀉，惡心、嘔吐乃至上腹絞痛者加呆茱萸、砂仁以溫中止痛;腹瀉者去當(dāng)歸、桃仁，加補(bǔ)骨脂、杜仲以補(bǔ)腎溫陽。

四、濕熱瘀結(jié)

主證：婚久不孕，平時(shí)少腹時(shí)痛，經(jīng)前或經(jīng)期少腹疼痛加重，灼熱拒按，或痛引腰骸、會(huì)陰及肛門，經(jīng)血量多，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠有塊，低熱起伏，帶下黃稠，小便短黃，大便有時(shí)干結(jié)，舌質(zhì)紅，舌尖有瘀點(diǎn)或瘀斑，苔黃而膩，脈弦數(shù)。婦科檢查子宮略大，有壓痛，附件增厚、壓痛，甚或觸及包塊，后穹窿、子宮骶骨韌帶可觸及痛性結(jié)節(jié)。此證型以子宮內(nèi)膜異位癥合并感染而致不孕者多見。

治法：清熱利濕化瘀。

方藥：棱莪消積湯合小承氣湯加減。

方藥：三棱、莪術(shù)、赤芍、丹皮、丹參、桃仁、敗醬草、大黃、厚樸、魚腥草等隨癥加減：正值經(jīng)期，小腹痛甚者，加香附、延胡索以行氣止痛;月經(jīng)量多去桃仁、丹參、三棱、我術(shù)加蒲黃于地榆、茜草、益母章以活血化瘀如帶下量多，發(fā)熱惡寒者，加黃柏、銀花藤、蒲公英以加強(qiáng)清熱利濕。

五、氣虛血瘀：

主證：婚久不孕，繼發(fā)性、'漸進(jìn)性痛經(jīng)，以經(jīng)期及經(jīng)后為甚，伴肛門墜脹，里急后重，月經(jīng)量多，色淡，神疲肢倦，納呆便塘，面色皖白，舌質(zhì)淡胖，有瘀點(diǎn)瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。

治法：益氣活血祛瘀。

方藥：桂枝茯苓丸加減。

方藥：桂枝、當(dāng)歸、赤芍、丹參、三棱、黨參、白術(shù)、炙甘草等隨癥加減：正值經(jīng)期量多，去丹參、三棱、莪術(shù)、茯苓加何首烏、阿膠、艾葉、三七以養(yǎng)血止血鄉(xiāng)經(jīng)期腹痛甚者加烏藥、延胡索、香附以理氣止痛;兼腎虛加續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、鹿角霜以補(bǔ)益腎氣。

由于子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)于女性的生育造成很大的影響,所以對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥要慎重起來盡早治療,并且選擇合適的治療方式也是很重要的.而中藥的治療對(duì)于女性身體沒有任何傷害,想要早日懷孕的女性朋友最為合適.