女人是脆弱的群體，每個(gè)女人一個(gè)月都會(huì)有那么幾天不舒服，在那幾天不舒服的時(shí)間里，如果不好好對(duì)待自己，不注意保暖就會(huì)產(chǎn)生痛經(jīng)，痛經(jīng)習(xí)慣了每次都會(huì)疼，甚至生孩子的時(shí)候會(huì)對(duì)小孩子有影響，那么讓我們來(lái)更好的解決痛經(jīng)問(wèn)題。

痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是周期性月經(jīng)期痛但沒(méi)有器質(zhì)性疾病，而繼發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于內(nèi)異癥、肌瘤、盆腔炎癥性疾病、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉和月經(jīng)流出道梗阻。因此，繼發(fā)性痛經(jīng)常伴有其他婦科癥狀，如性交困難、排尿困難、異常出血、子宮肌瘤或不孕。

原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)相比，更常在月經(jīng)來(lái)潮后即開(kāi)始。而疼痛的特點(diǎn)沒(méi)有什么不同，原發(fā)性痛經(jīng)的診斷只有在排除了器質(zhì)性病變后才可做出。本章重點(diǎn)闡述原發(fā)性痛經(jīng)。

流行病學(xué)特點(diǎn)

原發(fā)性痛經(jīng)最常見(jiàn)于20-30多歲女性，然后隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生率逐漸下降，而繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸增多。最近的世界性的總數(shù)報(bào)導(dǎo)痛經(jīng)的發(fā)生率約為 17-80%。由于定義的不同和調(diào)查方法的不同，使我們很難得出痛經(jīng)真正的發(fā)生率。除非痛經(jīng)的癥狀影響到生活質(zhì)量，否則女性不會(huì)去看醫(yī)生。

病因?qū)W研究

原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與年齡、種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位無(wú)關(guān)。但是月經(jīng)初潮時(shí)間早、月經(jīng)周期長(zhǎng)、吸煙和體重指數(shù)大(BMI)則疼痛越重且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。而多產(chǎn)者癥狀減輕。

痛經(jīng)的確切病因至今尚不明確，沒(méi)有一個(gè)理論能全面解釋此癥候群。不同的患者對(duì)治療有不同的反應(yīng)，考慮病因可能是多方面的。

很久以來(lái)，大家都知道痛經(jīng)與排卵的月經(jīng)周期有關(guān)。痛經(jīng)的機(jī)制與前列腺素活性有關(guān)。痛經(jīng)患者體內(nèi)的前列腺素的含量高于沒(méi)有痛經(jīng)的患者。近年來(lái)的研究表明催產(chǎn)素在子宮動(dòng)脈的收縮中可能起到重要作用，除調(diào)節(jié)子宮的正常功能外，催產(chǎn)素可產(chǎn)生子宮暫時(shí)性缺血[4]，這種機(jī)制亦可能參與原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)生。

其他研究證實(shí)增多的白細(xì)胞三烯與痛經(jīng)相關(guān)。血管加壓素升高：晚黃體期雌激素水平高者,刺激垂體后葉釋放過(guò)量血管加壓素,引起子宮過(guò)度收縮。

精神因素可能也是痛經(jīng)的原因之一，包括母親對(duì)女兒的影響。女孩最好在月經(jīng)初潮前能夠了解月經(jīng)的相關(guān)信息，這些信息可以由父母、老師或醫(yī)生來(lái)傳達(dá)。來(lái)自于學(xué)習(xí)或社會(huì)方面的焦慮情緒可能也是原因之一。同時(shí)，有報(bào)道約50%患者僅用安慰劑可緩解癥狀。

病理生理特點(diǎn)和高危因素

當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，內(nèi)膜細(xì)胞釋放前列腺素。前列腺素刺激子宮肌層收縮并缺血。痛經(jīng)越嚴(yán)重的婦女則月經(jīng)血中的前列腺素水平越高，并在月經(jīng)的最初兩天內(nèi)達(dá)到高峰。前列腺素釋放也見(jiàn)于繼發(fā)性痛經(jīng)，其水平相應(yīng)于盆腔的器質(zhì)性病變而不同。

原發(fā)性痛經(jīng)的高危因素常見(jiàn)的有：

1.青春期;

2.壓力性焦慮;

3.體重指數(shù)30kg/㎡;

4.與飲食紊亂相關(guān)的抑郁;

5.家族史;

6.初潮早;

7.月經(jīng)量過(guò)多;

8.不規(guī)則子宮出血;

9.未產(chǎn)婦;

10.吸煙。

關(guān)愛(ài)女性健康，為了不引起其他疾病的產(chǎn)生，能制止痛經(jīng)，就要提早的治療，和采取保護(hù)子宮的措施，為了以后更健康，更好的子宮，就要引起痛經(jīng)的注意，加強(qiáng)保暖以及生活細(xì)節(jié)注意的措施。