霉菌性陰道炎也是一種常見的陰道炎，發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎，由霉菌中的白色念珠菌所致。霉菌對熱的抵抗力不強，加熱60℃一小時即可死亡，但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。

據統(tǒng)計，約10%主訴白帶增多的非孕婦女及1/3孕婦陰道中有此菌寄生，但因明顯癥狀而就醫(yī)的較少。最適合霉菌繁殖的pH值為5.5，當陰道內糖原增多、 酸性增強時，即迅速繁殖引起炎癥，所以霉菌性陰道炎多見于孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療者，如長期應用抗生素，也可引起感染。

患霉菌性陰道炎時，主要癥狀有外陰瘙癢，灼痛，癥狀嚴重時坐臥不寧、痛苦異常。還可有尿頻、尿痛及性交痛。急性期白帶增加，典型的白帶呈白色豆腐渣樣。檢 查時在小陰唇的內側及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，還可見到糜爛及表淺的潰瘍，但很快又被白色膜狀物覆蓋。霉菌性陰道炎使陰道內的正常 環(huán)境受到破壞，炎性細胞可吞噬精子，并使精子活動力減弱，白色念球菌有凝集精子的作用，以及炎癥發(fā)生時的性交痛和性欲減退等，均可影響懷孕。此種不孕經積 極治療后可很快恢復正常。

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的女性常見病，是最常見的陰道炎癥之一，陰道內感染滴蟲后很容易發(fā)生陰道炎，但并不都是如此，約3%～15%的女性，陰道內有滴蟲并無自覺癥狀，陰道內也無炎癥表現(xiàn)，稱為帶蟲者。

患滴蟲性陰道炎后，白帶增多，呈灰黃色、污濁、帶泡沫、有臭味，有時為乳白或黃白色稀薄液體，或為大量膿液，分泌物多時也可流出引起外陰的刺激癥狀，如瘙 癢、灼熱、疼痛、性交痛等，嚴重時可影響夜間睡眠。如尿道有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。滴蟲能吞噬精子，又能阻礙乳酸的生成，還有大量分泌物存 在，均能妨礙精子的存活，引起不孕。

檢查滴蟲最簡便的方法是懸滴法，在有癥狀的病人中陽性率可達80%～90%，可疑病人，多次用懸滴法未能發(fā)現(xiàn)滴蟲時，可送培養(yǎng)，準確度可達98%左右。需注意的是：取陰道分泌物前避免性交、陰道灌洗或局部用藥，窺陰器不涂潤滑劑。