全面分析子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法
你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜異位癥之后,需要積極的進行治療,女性應(yīng)該重視這種疾病,因為此病在出現(xiàn)之后,會導(dǎo)致女性不孕,所以為了自己和家庭幸福,在出現(xiàn)這種疾病后,希望女性積極的接受治療,一般會選擇保守治療手術(shù)治療,希望大家注意了解一下,那么,子宮內(nèi)膜異位癥患者如何進行治療呢!
子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療。
1.保守性:
對于年輕、將來有生育計劃者。就要保留子宮還有附件,只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織。近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細止血,徹底沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率。保守手術(shù)的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術(shù)前應(yīng)對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查。術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù),仍可獲得療效。
(1)腹腔鏡:
進行腹腔鏡檢查,就可以診斷,就可以用特別設(shè)計的刀、剪、鉗等進行病灶切除,分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出。在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。
(2)運用B超進行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù):剝離術(shù)后以及腹腔鏡下穿刺后再次發(fā)生的病例,可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療。
(3)剖腹:
杜宇很嚴(yán)重病灶粘連患者,尤其是沒有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院或腹腔鏡不熟練的醫(yī)生,皆可實行剖腹手術(shù)分離粘連,挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側(cè)且較重,另一側(cè)正常,有人主張將病側(cè)附件切除。這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊術(shù)。是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷。
半根治手術(shù):無生育要求,病灶嚴(yán)重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)。一般認(rèn)為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低,后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細胞種植的來源,從而可減少復(fù)發(fā)機會。但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā)。
根治性手術(shù):年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過復(fù)發(fā)者,應(yīng)實行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時應(yīng)盡快吸盡,沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合癥者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。
腹壁、會陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者,應(yīng)徹底切除,否則會復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并排卵功能障礙,故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療,皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵。
如為不育而實行保守手術(shù)治療者,可應(yīng)用激素治療3~6個月以鞏固療效。但有人認(rèn)為,術(shù)后1年是妊娠最易發(fā)生的時間,用丹那唑或假孕治療,反而減少受孕機會而不主張用。
上面的這些治療方法,對患者的恢復(fù)都有幫助,患者應(yīng)該關(guān)注這種疾病的存在,而且平時也要注意自己的飲食,避免出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),合理的用藥,有效的補充營養(yǎng),多吃一些補鐵的食物有效地補充維生素,而且要禁忌辛辣食物,避免消化不良,平時也要注意自己的衛(wèi)生。
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