婦科醫(yī)院是如何對于盆腔炎進(jìn)行判斷的呢?
盆腔炎就是女性盆腔內(nèi)組織的炎癥,盆腔炎往往涉及的炎癥范圍比較廣泛,所以為了不引起其他的后果,那么就需要盡早的進(jìn)行診斷和治療,但是在醫(yī)院是怎樣對于盆腔炎進(jìn)行診斷的呢?
盆腔炎的判斷方法
最低標(biāo)準(zhǔn):宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。
附加標(biāo)準(zhǔn):體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細(xì)胞;紅細(xì)胞沉降率升高;血c-反應(yīng)蛋白升高;實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。
特異標(biāo)準(zhǔn):有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者,診斷多無困難,但有時(shí)患者癥狀較多,而無明顯盆腔炎病史及陽性體征,此時(shí)對慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)。有時(shí)盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)不易鑒別,子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著,若能摸到典型結(jié)節(jié),有助于診斷。
鑒別困難時(shí):可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動(dòng)自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連,不活動(dòng),有時(shí)與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實(shí)性,B型超聲檢查有助于鑒別。急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。
急性盆腔炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有:子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發(fā)熱,陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重時(shí)可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時(shí),可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等,包塊位于后方可致腹瀉。
慢性盆腔炎全身癥狀為有時(shí)低熱,易感疲勞,部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多,卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管黏連阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥。
每一種疾病都會(huì)有特定的診斷方式和標(biāo)準(zhǔn),所以我們在不了解的情況下,一定要及時(shí)向醫(yī)生求助,我們通過以上的介紹也看到了,盆腔炎會(huì)給患者帶了不少的危害,及時(shí)診斷就會(huì)相對減少這些危害.
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