子宮內(nèi)膜癌的防治方法有哪些
子宮內(nèi)膜癌對于女性朋友應(yīng)該都聽說過這是一種發(fā)病率比較高的婦科疾病,子宮內(nèi)膜癌主要是因為子宮內(nèi)膜的上皮組織發(fā)生皮性的惡性腫瘤,引起自耦宮內(nèi)膜癌的原因有很多,但是如果發(fā)現(xiàn)得了子宮內(nèi)膜癌應(yīng)該及時的進行治療,那么,子宮內(nèi)膜癌的防治方法有哪些?
1.手術(shù):手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方法。對于早期患者,手術(shù)目的為手術(shù)-病理分期,準確判斷病變范圍及預后相關(guān),切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,決定術(shù)后輔助治療的選擇。
2.放療;放療是治療子宮內(nèi)膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴重內(nèi)科合并癥不能耐受手術(shù)或禁忌手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,包括腔內(nèi)及體外照射。
3.化療:化療很少單獨應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療,多用于特殊類型的子宮內(nèi)膜癌,如漿液性、透明細胞癌等;或是復發(fā)病例;或是具有復發(fā)高危因素的手術(shù)后患者,如G3,ER/PR陰性者;熤兄饕獞(yīng)用的藥物有鉑類、紫杉醇以及阿霉素類藥物,如多柔比星等。目前多采用聯(lián)合化療,化療方案有AP、TP、TAP等。
4.激素治療:適應(yīng)證:晚期或復發(fā)患者,保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌患者;保守性手術(shù)聯(lián)合大劑量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的術(shù)后輔助治療。
5.中醫(yī)藥治療:手術(shù)和放化療后可給予患者中醫(yī)中藥治療,固本扶正,提高患者的機體免疫力。
6.手術(shù)加放射治療:Ⅰ期患者腹水中找到癌細胞或深肌層已有癌浸潤,淋巴結(jié)可疑或已有轉(zhuǎn)移,手術(shù)后均需加用放射治療,60Co或直線加速器外照射。Ⅲ、Ⅳ期患者根據(jù)病灶大小,可在術(shù)前加用腔內(nèi)照射或體外照射。腔內(nèi)放療結(jié)束后1~2周內(nèi)進行手術(shù)。體外照射結(jié)束4周后進行手術(shù)。
7.抗雌激素制劑治療:他莫西芬,為一種非甾體類抗雌激素藥物,并有微弱的雌激素作用。也可用以治療內(nèi)膜癌。其適應(yīng)證與孕激素治療相同。
哪些方法治療子宮內(nèi)膜癌效果好。
1.孕激素治療
對晚期或復發(fā)癌患者、不能手術(shù)切除或年羥、早期、要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療。各種人工合成的孕激素制劑如甲羥孕酮、己酸孕酮等均可應(yīng)用。用藥劑量要大,甲羥孕酮200~400mg/d; 己酸孕酮500mg,每周2次,至少用10~12周才能評價有無效果。
其作用機制可能是直接作用于癌細胞,延緩DNA 和RNA的復制,從而抑制癌細胞的生長。對分化好、生長緩慢、雌孕激素受體含量高的內(nèi)膜癌,孕酮治療效果較好。副反應(yīng)較輕,可引起水鈉潴留、浮腫、藥物性肝炎等,停藥后逐漸好轉(zhuǎn)。
2.抗雌激素制劑治療
他莫西芬,為一種非甾體類抗雌激素藥物,并有微弱的雌激素作用。也可用以治療內(nèi)膜癌。其適應(yīng)證與孕激素治療相同。一般劑量為10~2Omg,每日口服2次,長期或分療程應(yīng)用。他莫西芬有促使孕激素受體水平升高的作用,受體水平低的患者可先服他莫西芬使孕激素受體含量上升后,再用孕激素治療或兩者同時應(yīng)用可望提高療效。
副反應(yīng)有潮熱、畏寒、急躁等類似圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn);骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板計數(shù)下降;其他副反應(yīng)可有頭暈、惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道少量流血、閉經(jīng)等。
3.化療
晚期不能手術(shù)或治療后復發(fā)者可考慮使用化療,常用的化療藥物有阿霉素、氟尿嘧啶(5-FU)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)等;可以單獨應(yīng)用,也可幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用,也可與孕激素合并應(yīng)用。
上述是給大家介紹的關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的防治方法,但是在這里需要提醒大家的是由于引起此病的病因不同,所以,具體的治療方法還是要根據(jù)自己的病情咨詢醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生的建議進行相應(yīng)的治療。
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