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如何來診斷附件炎

如何來診斷附件炎

附件炎是一種常見的婦科疾病,相信很多女性朋友應該不會感覺到十分的陌生。很多的女性朋友在患有附件炎的最開始不知道去醫(yī)院應該檢查什么項目。那么患有附件炎做診斷的時候該如何來診斷呢?下面就介紹一下方法。

婦科檢查很重要。可以發(fā)現子宮活動度差,兩側附件增厚、有壓痛、有水瘤子就可以查到包塊。增厚表示有炎癥的侵襲而充血、腫脹,其實更多的情況下這些增厚只是粘連的組織,只類似瘢疤而已。所以有人診斷一種慢性附件炎為“陳舊粘連”,意思是病處只有過去急性炎癥或手術留下的舊粘連,也就是沒有致病菌在那里繁殖作怪了。筆者也一貫重視這種情況,粘連的確造成輸卵管不通引起不孕但卻沒有活動炎癥。這時如果盲目用抗菌、殺菌藥物“積極”治療,那就是無的放矢了。附件壓痛應該是有活動炎癥時才有,但對痛閾低的人,她的陳舊粘連處,壓壓碰碰也有點不舒服那也是可能的。壓痛的有無不大好掌握,與病人、醫(yī)生的心理及社會因素都有關系。我有一訣竅:查體時問病人一個費心思的問題,在她注意力轉移時輕輕按壓附件,看她皺眉或齜牙咧嘴否。附件如真有明顯壓痛,那倒要注意有無亞急性或急性問題,除了水瘤子,如粘在一起的組織、腫瘤、卵巢巧克力囊腫等等也都可以摸到包塊。包塊也要看看有無壓痛。

婦檢半天可能還沒有解決最關鍵的問題,因為病人關心的是為什么不會懷孕,輸卵管內腔倒底通暢否。這靠手摸就鬧不清了。要弄清輸卵管是否通暢就得做輸卵管通暢試驗。通氣法危險又不準確,應淘汰。通液法至今仍有不少人做,可靠性差,建議也少做。b超下通雙氧水也不理想。放射科介入法兼有診斷、治療兩個作用,我覺得此法粗暴些,當時硬給撐開、分離,難道不會日后再粘連?子宮輸卵管碘液造影法我看比較理想。病在哪一側,在輸卵管的哪一段,梗阻程度如何、有沒有積水,都可以看到,而且還可以了解子宮的情況。近十來年腹腔鏡廣泛開展,可以直接看到放大了的附件及周圍,這比隔著肚皮摸,比x光片僅能看黑白陰影,對診斷的幫助大多了。不過腹腔鏡也僅能看輸卵管外形病變,它也看不到管腔內部去。往子宮內打顏料看輸卵管通不通也有用。有人主張腹腔鏡配合子宮輸卵管造影,一個看外面、一個看內部,綜合判斷最好。腹腔鏡不僅可以診斷,還可以同時做治療,比方分離粘連、卵管造口、切除包塊等等,還可以當場取點組織標本做病理檢驗。

以上就是一些十分常見的患有附件炎之后應該做的一些診斷檢查,患有附件炎之后做一個正規(guī)的診斷是十分的重要的。只有做了詳細的診斷之后才能做疾病的治療有了一個準確的依據。