臨床上宮頸糜爛會(huì)有幾種分類(lèi)呢
宮頸糜爛對(duì)于一個(gè)女性朋友來(lái)說(shuō)吧,不只是一個(gè)簡(jiǎn)單的婦科疾病,因?yàn)檫@個(gè)疾病對(duì)患者產(chǎn)生的影響有可能會(huì)比較的深遠(yuǎn)。如果這個(gè)疾病沒(méi)有處理好的話,對(duì)子宮會(huì)有一定的傷害。那么這個(gè)疾病的分類(lèi)有什么呢?讓我們跟著專(zhuān)家去認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)吧。
1)假性糜爛:糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見(jiàn)的宮頸糜爛,多為宮頸外口周?chē)募t色區(qū)域。陰道鏡檢查時(shí),在紅色區(qū)表面涂以 3%醋酸后,可見(jiàn)到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起。如對(duì)該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見(jiàn)到表面被覆柱狀上皮。因此,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱(chēng)為假性糜爛。臨床工作中所見(jiàn)到的宮頸糜爛,多屬此種。
2)真性糜爛:由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長(zhǎng)期刺激、浸漬宮頸外口周?chē)镊[狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn),使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周?chē)闹鶢钌掀に采w,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛。我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。
根據(jù)病變程度的不同,宮頸糜爛的外表特征也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長(zhǎng)緩慢,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,外觀平坦,表面潮紅、光滑的這一類(lèi)型稱(chēng)為單純型糜爛。如柱狀上皮生長(zhǎng)速度快,并向間質(zhì)生長(zhǎng),形成腺體增生、擴(kuò)張,肉眼觀表面呈細(xì)小顆粒狀,稱(chēng)為顆粒狀糜爛,或?yàn)V泡型糜爛。如間質(zhì)增生明顯,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,此種類(lèi)型糜爛稱(chēng)為乳頭狀糜爛。 以上的分類(lèi)方法是根據(jù)糜爛的病理學(xué)概念進(jìn)行的。前已述及,宮頸糜爛的原因很多,除與創(chuàng)傷造成宮頸粘膜撕裂、繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致上皮脫落形成糜爛有關(guān)外,還與體內(nèi)內(nèi)分泌的改變有關(guān),因此又有人將這種類(lèi)型的糜爛分為先天性糜爛和后天性糜爛。
3)先天性糜爛:在胎兒發(fā)育期,除陰道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮。當(dāng)胚胎發(fā)育至第3或第4個(gè)月時(shí),子宮頸管內(nèi)的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經(jīng)可以明顯地區(qū)分,此時(shí)兩型上皮的交界處不是在宮口,而是位于子宮頸管內(nèi)。當(dāng)胚胎發(fā)育至第6--7個(gè)月時(shí),宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。在妊娠晚期,這些柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開(kāi)始向?qū)m頸口外方生長(zhǎng),并超越了宮頸外口,因此在新生女?huà)爰s有1/3宮頸外觀類(lèi)似成人的宮頸糜爛。由于此時(shí)并不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱(chēng)為先天性糜爛出生后來(lái)自母體的雌激素影響逐漸消退,新生女?huà)氲倪@種糜爛也自行消退。
4)后天性糜爛:后天性糜爛是和先天性糜爛相對(duì)而言,多發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌激素影響而出現(xiàn)過(guò)度增生,超過(guò)宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無(wú)異,只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見(jiàn)于妊娠期,產(chǎn)后大部分都能自行消退。由于病因不同,其臨床表現(xiàn)多少有一些差異。此類(lèi)患者的白帶也會(huì)增多,但白帶的性質(zhì)為清亮粘液狀,緊緊貼附于宮頸表面,不易擦掉。病理檢查時(shí)柱狀上皮細(xì)胞下沒(méi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),而有腺體和間質(zhì)增生。說(shuō)明這種糜爛可能和內(nèi)分泌改變有一定聯(lián)系,而和炎癥似無(wú)直接關(guān)系。當(dāng)然在糜爛的基礎(chǔ)上很容易繼發(fā)炎癥感染,但這種炎癥表現(xiàn)只是結(jié)果,而不是糜爛的原因。
上面就是為大家介紹了關(guān)于宮頸糜爛的一些分類(lèi),希望大家看完之后都會(huì)有比較深刻的理解。想讓大家知道這個(gè)疾病的分類(lèi),只是讓大家可以更好的分清這個(gè)疾病的知識(shí),如果身體有什么不適的話就一定要到正規(guī)醫(yī)院做一些比較詳細(xì)的檢查了。
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