不孕不育近1/3排卵異常
不孕不育是現(xiàn)代生殖健康領(lǐng)域中的一個熱門話題,在不孕不育患者中,排卵異常已成為其中的重要因素之一。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,近30%的不孕不育女性患者存在排卵異常的問題。
排卵是女性生育能力的重要標(biāo)志,月經(jīng)是否正?梢蚤g接反映出排卵是否正常。臨床上,一部分患者是因為月經(jīng)不調(diào)而就醫(yī),而另一部分患者本身就是因為不孕不育問題而來診治,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,即為排卵異常的表現(xiàn)。
例如,林小是一位半年未能懷孕而來就診的患者。她的月經(jīng)經(jīng)常呈稀稀拉拉的情況,伴隨著輕微的下腹疼痛。經(jīng)過醫(yī)生的詢問,得知林小去年初曾做過一次藥物流產(chǎn),但由于流產(chǎn)未能完全干凈,半個月后再次進行了清宮手術(shù)。此后,她的月經(jīng)就變得不規(guī)律,有時提前有時延后,而且流量也很少。
主任醫(yī)生解釋道,月經(jīng)在很大程度上反映了排卵的情況。如果月經(jīng)規(guī)律,那么排卵正常的概率超過90%;如果月經(jīng)不規(guī)律,大多數(shù)情況下是由于排卵紊亂所導(dǎo)致的。在排卵異常的患者中,最常見的表現(xiàn)就是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),這主要是由下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。
針對排卵異常,目前的治療方法主要是促排卵藥物。促排卵藥物的作用是通過誘發(fā)卵巢多次排卵,其中克羅米芬等藥物的促排卵效果不錯,80%的不孕患者可成功排卵。然而,由于有些卵子不成熟或達不到受孕要求,成功懷孕的概率只有30%至40%。另一方面,促性腺激素的促排卵率可達80%至90%,但其受孕率可達50%至60%。但是,專家指出,長期使用促排卵藥物會導(dǎo)致卵巢過度刺激,可能引發(fā)卵巢囊腫甚至卵巢腫瘤。尤其是促性腺激素藥物,其適應(yīng)癥難以把握,最大的并發(fā)癥是卵巢過度刺激綜合征,其臨床表現(xiàn)包括腹脹、腹痛、呼吸困難,甚至有生命危險。
因此,專家建議不孕不育患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物,并且最好采用一個周期使用、一個周期停用的方式,給予卵巢恢復(fù)的時間,以免連續(xù)刺激卵巢造成過度衰竭。
此外,女性月經(jīng)的規(guī)律也是判斷內(nèi)分泌是否正常的一個重要指標(biāo)。一般來說,當(dāng)體內(nèi)的激素水平達到平衡穩(wěn)定狀態(tài)時,月經(jīng)會準(zhǔn)時來潮。但是,情緒緊張、環(huán)境改變等原因都可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,使得月經(jīng)不規(guī)律。月經(jīng)的不規(guī)律可能代表著不排卵或黃體功能不佳,這都有可能引起不孕癥。對于這種情況,專家提醒女性朋友們,不僅僅要將月經(jīng)視為一種生理現(xiàn)象,更要警惕其是否反應(yīng)了內(nèi)分泌是否正常。對于那些從未有過正常月經(jīng)周期的女性,甚至是長期閉經(jīng)的人群,都應(yīng)高度重視。例如,當(dāng)子宮內(nèi)膜越來越厚時,一旦來月經(jīng),可能會引發(fā)大量出血,而且長期不剝脫的子宮內(nèi)膜可能發(fā)生癌變。因此,不論從生育角度還是健康角度,女性的月經(jīng)都應(yīng)該是定期且規(guī)律的,一般月經(jīng)周期在23至37天內(nèi)為正常范圍。因此,女性月經(jīng)不規(guī)律應(yīng)早日就醫(yī),并且注意調(diào)節(jié)生活規(guī)律,避免情緒緊張和過度勞累。
不孕不育是一個復(fù)雜的問題,涉及到多個因素和疾病。對于排卵異常而導(dǎo)致的不孕不育問題,我們應(yīng)增強宣傳和教育,提高人們的健康意識,重視生活方式的調(diào)整,減輕工作壓力,均衡飲食結(jié)構(gòu),保持良好的生活習(xí)慣。同時,及時就醫(yī)、接受專業(yè)治療也是解決不孕不育問題的重要途徑。通過科學(xué)有效的治療方法,幫助患者實現(xiàn)生育夢想,讓更多的夫婦和家庭迎來幸福的未來。
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