常見的睪丸外傷有哪些類別
不孕不育的發(fā)病原因是有很多,男性也是如此。很多男性疾病就會到治不孕不育的發(fā)病,很容易導(dǎo)致睪丸外傷患者睪丸疼痛,睪丸感染,睪丸萎縮,等等,嚴重情況下可能導(dǎo)致生育障礙,一個新興的不孕癥患者。因此,常見的睪丸損傷的范圍是什么?
1、睪丸破裂:一般為開放性損傷所致,?梢姷讲G丸組織外露。由鈍性損傷引起的睪丸破裂較少見。主要表現(xiàn)為傷后劇痛,甚至發(fā)生惡心、嘔吐、昏厥。檢查時發(fā)現(xiàn)陰囊淤血斑、睪丸腫大,睪丸輪廓不清,有明顯的觸痛。
2、睪丸挫傷:多見于直接踢傷、高處墜落騎跨時,擠壓睪丸所致。傷后劇痛,常向下腹部及同側(cè)腰部放射并伴惡心、嘔吐,嚴重者可引起疼痛性休克。檢查時可以見到陰囊腫大、皮下出血、睪丸腫脹并有明顯的壓痛,因堅固的睪丸白膜限制,內(nèi)壓增高,可以觸及堅硬的睪丸。
3、醫(yī)源性損傷:常見的是陰囊內(nèi)手術(shù),如附睪手術(shù)、鞘膜翻轉(zhuǎn)、睪丸活檢、睪丸穿刺等,可直接導(dǎo)致睪丸的損傷。但睪丸的局部損傷如及時修復(fù)不會造成嚴重的后果。
4、開放性損傷:由銳器、子彈、彈片等直接損傷所致。與陰囊壁等組織同時受損,可造成部分睪丸組織的缺損,嚴重者可傷及睪丸動脈,引起活動性出血或巨大血腫,最后導(dǎo)致睪丸的萎縮及壞死。并可能遺留陽痿、性功能障礙等并發(fā)癥。
5、睪丸扭轉(zhuǎn):睪丸扭轉(zhuǎn)可能于解剖學(xué)畸形有關(guān),如睪丸鞘膜囊過分寬大、睪丸下降不全等。扭轉(zhuǎn)以下部分首先發(fā)生充血和出血性梗死;由于提睪肌痙攣緊張,睪丸被牽拉回縮。臨床表現(xiàn)為局部腫脹、明顯壓痛,觸及睪丸狀腫物,有助于診斷。
6、睪丸脫位:由于會陰部的鈍性暴力擠壓睪丸,導(dǎo)致睪丸移位后不能自行恢復(fù)回原來的正常位置所致。睪丸脫位后所在的位置取決于暴力的大小、方向、性質(zhì)及局部解剖薄弱環(huán)節(jié)等情況。
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