輸卵管炎是指輸卵管發(fā)生炎癥的疾病，分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎。近年來，輸卵管炎與不孕問題的關(guān)系引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。

　　急性輸卵管炎的病因主要包括病原微生物的感染和機體抵抗力的減弱。常見的病原微生物包括淋球菌、沙眼衣原體、支原體、大腸桿菌等，常常是多種病原微生物混合感染的結(jié)果。當(dāng)機體抵抗力減弱時，如流產(chǎn)后、產(chǎn)后、月經(jīng)期等全身及局部抵抗力低下，輸卵管炎易發(fā)生。此外，侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴(yán)格，也可能導(dǎo)致輸卵管炎的發(fā)生。例如，在診室進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)、宮頸炎治療術(shù)，子宮輸卵管通液術(shù)、置入宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等操作時，如果措施不嚴(yán)格，可能導(dǎo)致感染。同時，鄰近組織器官炎癥波及而感染，也是輸卵管炎的一種常見情況。輸卵管炎還可以通過性交傳染傳播，如不潔性交、濫交等行為，或者丈夫感染性病反復(fù)傳染給妻子。

　　急性輸卵管炎的病理表現(xiàn)主要為內(nèi)膜炎癥，如果來自急性盆腔炎，則病變范圍更廣泛。輸卵管等組織充血滲出，引起盆腔腹膜炎或盆腔膿腫等炎癥并發(fā)癥，還可能導(dǎo)致輸卵管卵巢炎或膿腫的形成。而慢性輸卵管炎則是指急性炎癥的治療不及時或治療不徹底，導(dǎo)致炎癥轉(zhuǎn)為慢性，且慢性輸卵管炎也會出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作的癥狀和表現(xiàn)。

　　臨床上，急性輸卵管炎的癥狀主要包括急性發(fā)作的下腹痛、尿頻尿痛、陰道排液膿血狀等。此外，可能還伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。體征方面，可以出現(xiàn)體溫升高、脈率加快、下腹部肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛等。婦科檢查可能觸及陰道宮頸膿血性排液，宮頸充血、舉痛。輔助檢查方面，血中白細(xì)胞增高，中性多核白細(xì)胞增加，血沉加快，后穹窿液化驗白細(xì)胞增多。此外，B超掃描可以顯示子宮直腸陷窩的液性暗區(qū)，附件區(qū)可能有炎性包塊或液性暗區(qū)的影像。

　　輸卵管炎的診斷主要依靠病史、體征和輔助檢查。全面詳細(xì)了解病史并進(jìn)行全面檢查，結(jié)合輔助檢查的結(jié)果可以初步診斷。在鑒別診斷方面，需要與輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥進(jìn)行鑒別。

　　總之，輸卵管炎與不孕問題密切相關(guān)。輸卵管炎的發(fā)生會導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)和功能的損害，進(jìn)而影響卵子的受精和胚胎的種植，造成不孕。因此，對于患者來說，及早發(fā)現(xiàn)和治療輸卵管炎至關(guān)重要。同時，性生活衛(wèi)生和避免不潔性行為也是預(yù)防輸卵管炎的重要措施，對于維護(hù)女性生殖健康和預(yù)防不孕起到了積極的作用。