性交疼痛應(yīng)該要如何治療
出現(xiàn)了性交疼痛疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧,性交疼痛疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于性交疼痛疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)治療,那么性交疼痛應(yīng)該如何治療呢?
性交疼痛應(yīng)該如何治療
治療性交疼痛的治療視病因而定對(duì)境遇性女性性交疼痛者,只要改換適宜的性生活環(huán)境即可,伴有器質(zhì)性疾病的應(yīng)針對(duì)病情采用手術(shù)或藥物治療,一般地說(shuō),婚前接受性教育和患者接受性咨詢,性診斷是必要的。
1.女性性交疼痛的器質(zhì)性疾病的治療 器質(zhì)性病變引起的性交疼痛,應(yīng)治療原發(fā)病,原發(fā)病治愈后性交疼痛自然可以痊愈。
生殖器先天缺乏或發(fā)育不良,多采用手術(shù)治療,先天性無(wú)陰道或陰道短小可行陰道成型術(shù),手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者的情況如有無(wú)發(fā)育正常的內(nèi)生殖器,伴或不伴宮頸閉鎖等,有針對(duì)性地選擇手術(shù)方式,手術(shù)方式基本有二類,即機(jī)械壓迫法和陰道造口成型術(shù),壓迫法即用擴(kuò)張法借助機(jī)械力量從尿生殖竇處用木制模型經(jīng)常加壓力擴(kuò)張之,逐漸推進(jìn)模型達(dá)一定深度,而陰道成型術(shù)則從早期的陰道造穴后置入模型,經(jīng)皮片移植,皮瓣移植,外陰皮瓣代陰道成型發(fā)展至盆腔腹膜移植法,使人工陰道無(wú)論從大體形態(tài),組織學(xué)及生理特征等更加接近正常陰道,為先天性無(wú)陰道患者提供了一系列可供選擇的手術(shù)治療方法,解決她們的性困擾,恢復(fù)她們作為女人的自信,從根本上解決性功能障礙包括性交疼痛,處女膜閉鎖或肥厚可行處女膜切開術(shù)或矯形術(shù);陰道隔膜施行隔膜切除術(shù)。
泌尿生殖系感染應(yīng)針對(duì)病原或病種進(jìn)行抗感染治療;年輕女性切除卵巢,可用雌孕激素替代療法即常規(guī)人工周期療法;
2.女性性交疼痛的性治療性交疼痛的性治療即指心理治療和行為治療,是女性性功能治療必不可免的治療方法,性治療在西方已較普及,許多夫妻能自行處理和解決他們的程度較輕的性功能障礙,所以目前臨床上所見到的性功能障礙要比十幾或二十幾年前復(fù)雜得多,但在國(guó)內(nèi),許多夫妻缺乏最基本的性知識(shí),遇到問(wèn)題又諱疾忌醫(yī),結(jié)果只能長(zhǎng)期默默忍受疾病的折磨。
治療首先應(yīng)指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)性知識(shí)及性技巧,使女性知道陰道上有許多皺褶,陰道有很強(qiáng)的伸展性,可以容納任何大小的陰莖,甚至在生孩子時(shí)可以通過(guò)胎兒,所以不必為男子陰莖的大小而擔(dān)憂,使男性知道,女性在性交前需要由男性的親吻,愛(ài)撫等準(zhǔn)備活動(dòng)來(lái)激發(fā)女性的性沖動(dòng),才能使陰道變得潤(rùn)滑,使陰莖易于插入,在性活動(dòng)中男方切忌強(qiáng)行,粗暴地插入陰莖,最好由女方將陰莖納入陰道。
充分認(rèn)識(shí)到性和諧和性相容的重要性,告訴病人心理因素在性反應(yīng)中的重要影響,性活動(dòng)是雙方的協(xié)調(diào)活動(dòng),與雙方的情緒和情感有密切關(guān)系,如果女方情緒不佳,不想?yún)⒓有曰顒?dòng)或夫妻感情不和時(shí),最好避免性活動(dòng),雖然大多數(shù)情況下它還不會(huì)造成嚴(yán)重疼痛,如果一旦同時(shí)存在某種局部疾患,過(guò)度焦慮之類的心理因素,或既往遭受過(guò)消極的或痛苦的經(jīng)歷,或近期遭遇重大心理創(chuàng)傷如痛失親人時(shí),過(guò)早過(guò)深地插入或強(qiáng)行性交便會(huì)給婦女帶來(lái)疼痛和心理傷害,也可以說(shuō)先有致痛的疾患或消極的經(jīng)歷,然后對(duì)所發(fā)生的問(wèn)題逐漸失去控制,性反應(yīng)減弱,焦慮則不斷加重,最后形成惡性循環(huán),一般說(shuō)來(lái)器質(zhì)性因素常使疼痛集中在某個(gè)固定的區(qū)域,而心理因素造成的疼痛則具有游走性和時(shí)輕時(shí)重的特點(diǎn),當(dāng)然,心因性疼痛點(diǎn)也可能固定,需要注意鑒別,認(rèn)知療法:對(duì)患者進(jìn)行正確的性教育,改變她們關(guān)于性的不合理理念,建立正確的性觀念:性是正常的生理及心理需要,性是夫妻生活中非常重要的一環(huán),是男女雙方的事,明白夫妻感情在性活動(dòng)中的重要意義,懂得性生活對(duì)人類的真正價(jià)值和意義,性交時(shí)能密切配合,共同享受性生活的樂(lè)趣,是生殖健康賦予她們的權(quán)利。
行為治療:主要包括性感集中訓(xùn)練,凱格爾訓(xùn)練等系統(tǒng)脫敏療法等,若病人自己在性交開始時(shí)先限制陰莖的插入或過(guò)深的插入,有助于緩解和減輕性交疼痛的發(fā)生,這就提示病人可能存在心理方面或婚姻關(guān)系方面的其他問(wèn)題的可能性,它們的影響可單獨(dú)存在,也可疊加于已存在的器質(zhì)性因素上,除治療器質(zhì)性疾病外,應(yīng)安排性感集中訓(xùn)練等行為治療以求解決并存的其他問(wèn)題。
治療應(yīng)最大限度地減少并發(fā)的器質(zhì)性因素,如使用包括局部麻醉劑在內(nèi)的使交感神經(jīng)緊張釋放緩解的藥物,一旦獲得一定程度的舒適與緩解,就可以采用治療陰道痙攣時(shí)經(jīng)常用的陰道松弛訓(xùn)練方法:讓病人在充分松弛的情況下向陰道內(nèi)插入手指的做法,如果插入導(dǎo)致不適或疼痛,就停止下來(lái)繼續(xù)放松,然后再插入,如果訓(xùn)練很順利,可嘗試插入2指或3指,直至真正性交時(shí)也不會(huì)引起疼痛為止。
近來(lái)采用音樂(lè)療法配合心理疏導(dǎo)治療原發(fā)性性交疼痛取得良好效果,患者均為初次性交即出現(xiàn)劇烈疼痛,并在以后的性交中經(jīng)常反復(fù)發(fā)作;疼痛可在外陰部及陰道口周圍,也可在陰道深部,患者恐懼,焦慮心理較嚴(yán)重,婦檢均為后位子宮,生殖器官經(jīng)檢查均無(wú)畸形或異常。
針對(duì)患者的心理情況,以定期心理疏導(dǎo)為主,同時(shí)囑其在每次性交之前放送其熟悉喜愛(ài)的輕音樂(lè)以進(jìn)入放松狀態(tài),如果仍有疼痛不要強(qiáng)行,以欣賞音樂(lè)的方式結(jié)束,心理疏導(dǎo)的實(shí)施在首次檢查時(shí),先與她們談心,取得她們信賴后,囑其在放松的情況下婦檢,先用一指檢查,向她們介紹檢查時(shí)的感受,可能有疼痛,告知配合方法,反復(fù)強(qiáng)調(diào)其生殖器官是正常的,以減輕其憂懼心理,增強(qiáng)對(duì)疼痛的承受力,然后用二指輕緩地將陰道擴(kuò)張2~3指寬,維持?jǐn)?shù)分鐘后結(jié)束,如疼痛難忍即結(jié)束,以后每周復(fù)查1次,均在談心,了解其回家的狀況后行婦檢,均指擴(kuò)陰道2~3cm并維持?jǐn)?shù)分鐘后結(jié)束,同時(shí),隨時(shí)電話心理咨詢。
大家現(xiàn)在是否對(duì)于性交疼痛應(yīng)該如何治療的問(wèn)題都已經(jīng)明白了呢,性交疼痛疾病的發(fā)生可以說(shuō)是一種非常嚴(yán)重的性功能障礙疾病的表現(xiàn)了,嚴(yán)重的影響了患者朋友們的健康生活,為此我們平時(shí)的生活當(dāng)中一定要做好相關(guān)預(yù)防措施。
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