輸卵管阻塞的介入治療
輸卵管阻塞是不孕癥的常見(jiàn)原因之一,約占不孕患者的1/3左右。過(guò)去診斷和治療輸卵管阻塞的方法有一定的局限性和缺點(diǎn),F(xiàn)在,介入治療成為一種新的選擇,其效果令人滿意。
介入治療是一種非手術(shù)性的治療方法,將放射診斷和放射介入治療合二為一。該技術(shù)通過(guò)X線透視、B超和宮腔鏡的監(jiān)視下,通過(guò)同軸導(dǎo)管配合導(dǎo)絲技術(shù)將導(dǎo)管和導(dǎo)絲送至子宮角,然后借助導(dǎo)絲和導(dǎo)管的擴(kuò)張作用以及藥液的沖脹作用,達(dá)到使阻塞的輸卵管再通的目的。該技術(shù)于1988年首次由.Rosch等人報(bào)道,我國(guó)的一些醫(yī)院自20世紀(jì)90年代開(kāi)始使用并取得了滿意的效果。
輸卵管阻塞的原因包括慢性輸卵管炎、輸卵管結(jié)核和輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥等,其中慢性輸卵管炎是最常見(jiàn)的原因。輸卵管阻塞導(dǎo)致粘連扭曲,其內(nèi)部可能存在炎癥碎片、濃縮稠厚的黏液和細(xì)小的纖維絲等。傳統(tǒng)的子宮輸卵管造影時(shí)的沖洗作用很難使阻塞的輸卵管得以疏通,因此需要采用更直接的治療方法。導(dǎo)管介入技術(shù)就是基于這一需求而發(fā)展起來(lái)的。
導(dǎo)管介入技術(shù)的治療機(jī)制是通過(guò)施加纖細(xì)的導(dǎo)絲于阻塞點(diǎn),直接作用于阻塞的部位。由于輸卵管阻塞的橫斷面積很小,即使施加于官腔的流體靜壓可能相當(dāng)大,但真正傳導(dǎo)到輸卵管間質(zhì)部的凈力仍相當(dāng)微弱,導(dǎo)致阻塞現(xiàn)象難以破解。而導(dǎo)管介入技術(shù)可以克服這一問(wèn)題,通過(guò)直接作用于阻塞點(diǎn),使阻塞的輸卵管得以通暢。
導(dǎo)管介入技術(shù)適用于經(jīng)過(guò)婦科和影像學(xué)等輔助檢查,證實(shí)為輸卵管阻塞所致不孕的患者,以及因?qū)m頸松弛而致常規(guī)子宮輸卵管造影失敗的患者。然而,導(dǎo)管介入技術(shù)也有一些禁忌癥,如碘過(guò)敏、生殖器官急性炎癥、月經(jīng)期或子宮出血、發(fā)熱或嚴(yán)重的全身性疾病等。
總的來(lái)說(shuō),導(dǎo)管介入技術(shù)是一種有效的輸卵管阻塞治療方法。它通過(guò)放射介入的方式,可以直接作用于阻塞的部位,使阻塞的輸卵管得以通暢。然而,每位患者的具體情況還需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療,以確保安全和有效性。(實(shí)習(xí)編輯:黃秀杰)
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