宮頸疾病隱藏不孕“禍根”

　　說起不孕，大多數(shù)人往往會(huì)想到卵巢和輸卵管的原因。確實(shí)，卵巢和輸卵管引起的不孕是很常見的原因，但我們也不應(yīng)忽視宮頸疾病。一些宮頸疾病如果不及時(shí)治療，也會(huì)引起輸卵管炎癥粘連阻塞。宮頸是盆腔的門戶，如果保護(hù)好宮頸，就可以相應(yīng)地保護(hù)好子宮和輸卵管。

　　慢性宮頸炎是婦科常見病，由于病原菌和炎癥的范圍及程度不同，其臨床表現(xiàn)也會(huì)有所不同。但無論怎樣，我們都應(yīng)該及時(shí)治療，否則一些炎癥可能會(huì)經(jīng)過子宮骶韌帶擴(kuò)散至盆腔，感染輸卵管，進(jìn)而導(dǎo)致炎癥繼續(xù)加重，最終影響生育能力。

　　宮頸粘液的異常也是宮頸疾病導(dǎo)致不孕的原因之一。宮頸粘液中所含的葡萄糖和其他營養(yǎng)物質(zhì)對于精子的生存和活動(dòng)非常重要。精子本身僅儲存少量的糖原，因此在穿越女性生殖道時(shí)，精子必須依靠宮頸粘液中的營養(yǎng)物質(zhì)來滿足自身的能量需求。卵巢激素會(huì)調(diào)節(jié)宮頸粘液的分泌，而宮頸粘液的物理特性和化學(xué)組成會(huì)有周期性的改變，以利于精子的穿透、營養(yǎng)和存活。如果宮頸粘液出現(xiàn)異常，也會(huì)導(dǎo)致精子不能穿越宮頸進(jìn)入子宮，最終導(dǎo)致不孕的問題。

　　另外，宮頸肌瘤也是導(dǎo)致不孕的原因之一。宮頸肌瘤的壓迫和牽拉會(huì)導(dǎo)致宮頸管的變形和狹窄，進(jìn)而影響精子的通過。通過婦科檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出的肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸形態(tài)的改變，肌瘤所在的一側(cè)宮頸會(huì)變大，而對側(cè)會(huì)被壓變薄，宮頸外口也會(huì)伸張展平呈麻花形。

　　頸管位置異常常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等情況可能會(huì)導(dǎo)致子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，從而使后穹窿變淺，失去了貯精池的作用，不利于精子的上行。此外，宮頸的延長、過短或脫垂也可能改變宮頸外口和后穹窿之間的正常位置關(guān)系，從而妨礙精子的上行。

　　宮頸管閉鎖與狹窄多由于雙側(cè)的苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上這種情況比較罕見，常伴有子宮發(fā)育不全，而第二性征大多數(shù)是正常的。當(dāng)患者的子宮內(nèi)膜功能良好時(shí)，青春期可能會(huì)因?yàn)閷m腔積血而出現(xiàn)周期性的下腹痛，或者月經(jīng)過少伴有痛經(jīng)，月經(jīng)血還可能通過輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。而后天性的宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)或?qū)m頸炎的電灼、冷凍治療后。主要原因是在吸宮時(shí)宮頸沒有得到充分的擴(kuò)張，或者在取出吸管時(shí)帶著負(fù)壓，造成宮頸內(nèi)膜的損傷，從而導(dǎo)致創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療中的電灼或冷凍過深也可能導(dǎo)致宮頸管的粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)則是人工流產(chǎn)或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)并伴有周期性的下腹痛。婦科檢查中發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿，有壓痛的表現(xiàn)。

　　宮頸管發(fā)育不良也可能伴隨著子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形狀。而中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，被稱為“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可能導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。

　　總而言之，我們不應(yīng)忽視宮頸疾病對不孕問題的影響。如果發(fā)現(xiàn)有上述的宮頸疾病情況，應(yīng)積極治療，及時(shí)預(yù)防并處理相關(guān)并發(fā)癥，以提高生育能力。同時(shí)，定期進(jìn)行婦科檢查對于早發(fā)現(xiàn)和早治療宮頸疾病也是非常重要的。只有保護(hù)好宮頸，才能更好地保護(hù)好我們的生育健康。