解開卵巢性不孕因素之謎
不孕癥是一種常見的生殖健康問題,其中有三分之二的原因可以歸咎于女性。輸卵管阻塞曾經(jīng)被認(rèn)為是主要原因,但隨著廣譜抗生素的應(yīng)用和人們對感染預(yù)防的重視,由產(chǎn)科和婦科炎癥引起的輸卵管阻塞情況已經(jīng)大大減少。另外,隨著對內(nèi)分泌疾病的認(rèn)識(shí)和檢查技術(shù)的進(jìn)步,卵巢功能不全導(dǎo)致的不孕診斷率也有所上升,因此卵巢性不孕也成為了一個(gè)重要話題。
卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%至25%。卵巢性不孕可以由多種因素引起。首先,卵巢局部因素如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤等都會(huì)影響卵巢激素分泌和排卵。其次,全身性疾病如嚴(yán)重營養(yǎng)不良或飲食缺乏重要營養(yǎng)因素,也會(huì)影響卵巢功能導(dǎo)致不孕。慢性疾病和代謝病如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也可能導(dǎo)致不孕。此外,中樞性因素也會(huì)對卵巢功能產(chǎn)生影響,如丘腦下部、垂體、卵巢之間的內(nèi)分泌平衡失調(diào),垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能紊亂而導(dǎo)致不孕。精神因素如緊張情緒或過度焦慮,也可以通過對丘腦下部-腦垂體-卵巢軸的影響來抑制排卵。
卵巢功能早期衰竭也是一種導(dǎo)致不孕的因素,也被稱為早期絕經(jīng)綜合征。該病的主要表現(xiàn)是卵巢活動(dòng)過早停止。正常情況下,女性在45歲左右卵巢才會(huì)逐漸停止活動(dòng)并進(jìn)入絕經(jīng)期,而早期絕經(jīng)綜合征患者在30歲或40歲時(shí),卵巢活動(dòng)就會(huì)逐漸停止,出現(xiàn)絕經(jīng)。有些人可能會(huì)先出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),然后閉經(jīng),而其他一些人則可能突然出現(xiàn)閉經(jīng)。超過半數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、發(fā)熱等更年期綜合征癥狀。早期絕經(jīng)綜合征并不罕見,它可以占到所有閉經(jīng)病例的0.9%,占繼發(fā)性閉經(jīng)病例的4%至20%。這類患者可能在青春期就出現(xiàn)第二性征發(fā)育不良或延遲,或者第二性征不明顯,成年后有的可能會(huì)出現(xiàn)生殖器官萎縮,導(dǎo)致不孕。在大齡結(jié)婚的不孕癥和繼發(fā)性不孕癥中,早期絕經(jīng)綜合征占據(jù)了一定比例。
卵巢性不孕是不孕癥中一個(gè)重要的原因,但是通過更深入的研究和了解,我們可以解開卵巢性不孕的一些謎團(tuán)。通過認(rèn)識(shí)各種影響卵巢功能的因素,我們可以更好地預(yù)防和治療卵巢性不孕,為希望成為母親的女性帶來更多的希望與喜悅。
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