慢性前列腺炎依據(jù)病發(fā)歷史、病狀、直腸指診、前列腺液檢測(cè)等一般診斷不是很困難，但對(duì)病狀復(fù)雜、體征不典型者應(yīng)與下列疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。因此給出以下的介紹：

慢性前列腺炎的鑒別方法：

1、前列腺痛：這一些病人表現(xiàn)為持續(xù)的尿頻、尿痛、排尿困難，會(huì)陰、下腹、腰骶等地方疼痛不舒服，久坐、騎車(chē)后加重。直腸指診檢測(cè)兩側(cè)肛提肌壓痛明顯，前列腺觸診正常而沒(méi)有壓痛。過(guò)往該病被稱(chēng)作梨狀肌肛提肌癥候群，前列腺液鏡檢正常，細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。

2、前列腺膿腫：絕大多數(shù)為急性細(xì)菌性前列腺炎的合并癥，多發(fā)生于50～60歲，一半患者有急性尿潴留，尿頻，排尿困難，直腸不舒服，尿道流膿，有些伴隨附睪炎。直腸指診前列腺病側(cè)增大，觸之軟，有波動(dòng)感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰，亦可向直腸破潰，被誤以為直腸周邊膿腫。

3、前列腺結(jié)石：指發(fā)生于前列腺腺泡內(nèi)和腺管內(nèi)的結(jié)石。與前列腺慢性炎癥，前列腺液潴留，腺管狹窄，代謝紊亂等原因息息相關(guān)。無(wú)機(jī)鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內(nèi)的淀粉樣體，上皮細(xì)胞和炎性滲出物上生成結(jié)石，病人可表現(xiàn)有慢性前列腺炎的種種病狀，但直腸指診檢測(cè)可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感，骨盆X線在恥骨聯(lián)合區(qū)一側(cè)有陽(yáng)性結(jié)石影，超聲波檢測(cè)可于前列腺結(jié)石位置出現(xiàn)強(qiáng)光帶，并且有聲影。

4、前列腺結(jié)核：病狀與慢性前列腺炎相像，但經(jīng)常有泌尿系結(jié)核或其它位置結(jié)核病灶的病史，直腸指診檢測(cè)前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結(jié)，前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或PCR檢測(cè)有結(jié)核菌。

5、前列腺癌：晚期可表現(xiàn)出尿頻、尿痛、排尿困難等病狀，但病人經(jīng)常有消瘦、無(wú)力、貧血、食欲不良等明顯周身病狀，直腸指診前列腺有堅(jiān)硬如石的腫塊，外表凹凸不平，血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶提高。前列腺穿刺活檢可看見(jiàn)癌細(xì)胞，超聲波檢測(cè)可看見(jiàn)腺體增大，邊界回聲不整齊或有缺損，內(nèi)部光點(diǎn)不均勻，癌腫位置有較亮光點(diǎn)或光團(tuán)。CT檢查可看見(jiàn)前列腺形態(tài)不對(duì)稱(chēng)，若腫瘤向包膜外浸潤(rùn)，可看見(jiàn)精囊和膀胱后壁的組織間隙消失。CT可確定前列腺癌的浸潤(rùn)程度。

6、恥骨骨炎：臨床上常表現(xiàn)在慢性前列腺炎的病狀，但肛診及前列腺液檢測(cè)正常。主要特征是恥骨聯(lián)合處有顯著壓痛，攝骨盆X線片示恥骨聯(lián)合間隙增寬>10mm，雙側(cè)恥骨上支水平相差>2mm，恥骨聯(lián)合邊緣不規(guī)則，出現(xiàn)侵蝕和反應(yīng)性骨硬化。

以上介紹的就是慢性前列腺炎的鑒別方法，患者一定要在最短的時(shí)間接受治療，以免拖延病情。