男性不育的診斷程序是怎樣的
當(dāng)我們患上一種疾病的時(shí)候,我們第一反應(yīng)都是我為什么會(huì)患上這種疾病呢?尤其是對(duì)于男性不育這種生殖方面的疾病,讓很多男性朋友十分的痛苦,家人也跟著為之擔(dān)心,今天我們就為大家來(lái)介紹一下男性不育的診斷程序:
一病 史
1.婚姻生育史 結(jié)婚年齡及時(shí)間;本人及妻子從前是否結(jié)過(guò)婚;是否受過(guò)孕或生育過(guò)子女及其具體時(shí)間;妻子健康狀況做過(guò)何種婦科檢查;夫婦感情和同居情況。
2.性生活史 詢問(wèn)患者性欲高低性交頻度、有無(wú)性高潮;陰莖是否勃起并插人陰道,能否射精及*射人陰道內(nèi);性交的體位姿勢(shì)如何;有無(wú)手淫習(xí)慣。
3.既往病史 是否患過(guò)男性生殖系結(jié)核(特別是附睪結(jié)核)及其他非特異性慢性炎癥;幼年時(shí)有無(wú)患過(guò)流行性腮腺炎等傳染病;有無(wú)除塞等先天性疾病史;有無(wú)外陰部外傷和手術(shù)史;有無(wú)放射性物質(zhì)或有毒化學(xué)物質(zhì)接觸史;是否在高溫環(huán)境工作;有無(wú)過(guò)量吸煙飲酒、長(zhǎng)期食用棉籽油習(xí)慣;長(zhǎng)期服用降壓藥等情況。
4.家庭文 父母是否近親婚配;有無(wú)先天性和遺傳性疾病;父母和兄弟姐妹的健康和生育情況
二體格檢查
包括身高體重、體態(tài)、外形肥胖程度、體毛分布是否稀疏,皮膚是否干而粗糙兩臂平伸指距,喉結(jié)及乳房發(fā)育情況等,這些檢查對(duì)估價(jià)男性生育情況殊為重要外生殖器檢查應(yīng)注意陰莖的發(fā)育,尿道口的位置、大小陰囊檢查時(shí)應(yīng)使患者取站立位,注意陰囊有無(wú)腫大,睪丸大小位置和質(zhì)地,附睪的大小、質(zhì)地與睪丸連結(jié)情況精索精脈有無(wú)曲張。前列腺和精囊的檢查常通過(guò)直腸指檢,注意其大小質(zhì)地,有無(wú)硬結(jié),同時(shí)可做前列腺按摩采取前列腺液送化驗(yàn)室檢查。
在外生殖器官檢查中測(cè)量睪丸的大小對(duì)男子生育力的估價(jià)具有重要意義。軟的軍九通常伴有精子發(fā)生下降,軟而小的睪丸常提示預(yù)后不良睪丸測(cè)量通?捎米灾频男峭枘P,分另將模型編號(hào)為1~20號(hào),然后將模型置人盛有水溶液的量杯中測(cè)出不同模型的容積模型號(hào)數(shù)的大小代表不同立方厘米容積的大小。若睪丸容積小于11 Cm3,則往往預(yù)示睪丸功能不佳
三實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血尿的檢查 血和尿常規(guī)檢查,抗鏈球菌溶血素“O”測(cè)定,血糖尿糖測(cè)定,梅毒血清反應(yīng)測(cè)定,以排除可能與男性不育有關(guān)的糖尿病梅毒等疾病。疑有泌尿生殖道炎癥可做尿細(xì)菌培養(yǎng)前列腺液或*細(xì)菌培養(yǎng)。疑有內(nèi)分泌的原因引起的男性不育可做有關(guān)的激素水平測(cè)定,如尿中17-羥皮質(zhì)類固醇、17酮類固醇血促卵泡素(FSH)間質(zhì)細(xì)胞刺激素(LH)寒酮、催乳素等。有時(shí)還須通過(guò)拘檬酸克羅米芬刺激試驗(yàn)GNRH刺激試驗(yàn)。HCG刺激試驗(yàn)等了解下丘腦一垂體-性腺軸的生理功能狀況。有些男性不育與產(chǎn)生抗精子自身免疫反應(yīng)有關(guān)輸精管道梗阻,睪丸損傷或炎癥、附率和附睪性腺感染等都可在體內(nèi)形成抗精子抗體通過(guò)精子凝集試驗(yàn)、精子細(xì)胞毒試驗(yàn)、精子制動(dòng)試驗(yàn)間接免疫熒光試驗(yàn)等免疫學(xué)的方法進(jìn)行患者血清中的抗精子抗體的定性或定量測(cè)定。
2.*檢查 *檢查是診斷男性不育癥的重要檢查項(xiàng)目它能反映睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量,精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。在收集*時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守如下事項(xiàng):①收集*前 3~7d內(nèi)禁止房事②以手淫法采集*。③收集*于玻璃標(biāo)本瓶?jī)?nèi),禁用陰莖套收集④注意保溫在35℃左右,并在lh內(nèi)送檢。*成分受多種因素的影響如年齡、健康情況,環(huán)境因素性生活頻度等。因此,不能根據(jù)一次*檢查結(jié)果中某項(xiàng)指標(biāo)異常作出診斷需相隔一定時(shí)間做3次*檢查。
通過(guò)上面文章的內(nèi)容介紹,相信廣大讀者朋友們對(duì)于男性不育的診斷程序已經(jīng)比較清楚了,患了這種疾病以后大家一定要進(jìn)行科學(xué)的檢查和診斷,這樣才能為我們后期的治療提供方向,才能盡快的幫助我們擺脫這種疾病的困擾。
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