前列腺癌是常見的癥狀，在男性當(dāng)中是比較的常見的，只要及時的采取治療能幫助患者病情的恢復(fù)，下面的介紹讓我們了解到前列腺癌的治療方法，希望通過這篇文章，能幫助到你，尋醫(yī)問藥網(wǎng)。

前列腺癌的治療可分為前列腺根治術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療和化學(xué)治療。主要根據(jù)腫瘤分期選用各種方法，Al期是前列腺增生手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)的癌，病變局限在 3個高倍視野以內(nèi)，多數(shù)分化良好，大部分病人病情穩(wěn)定，約2/3不作治療者病變可緩慢發(fā)展，僅有1%左右可能死于癌，由于其預(yù)后良好，一般不主張行前列腺根治術(shù)或放射治療、內(nèi)分泌治療、應(yīng)定期隨診，行直腸指診和B超檢查，測定血酸性磷酸酶，A2期不作治療35%可擴展，應(yīng)考慮行前列腺根治或放射治療。B期前列腺癌應(yīng)行根治性前列腺切除術(shù)，B1期多數(shù)分化較好，手術(shù)時可發(fā)現(xiàn)5%～20%有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，根治手術(shù)后15年無癌生存的達(dá)50%～70%B2期行前列腺根治術(shù)可發(fā)現(xiàn)50%已侵犯精囊，25%～35%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如手術(shù)無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，則86%癌病變局限于前列腺。B2期根治術(shù)后15年無癌生存者 25%，因此有主張同時進(jìn)行放療，C期治療比較困難，半數(shù)盆腔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，一般C期行根治手術(shù)者必須配合放療或內(nèi)分泌治療，5年生存率60%左右。 10年生存30%～36%，15年無癌生存者11%，D期主要用放射，內(nèi)分泌和化學(xué)治療，5年生存30%左右，以下分別討論各種治療方法。

(一)根治性前列腺切除術(shù) 主要適用于前列腺癌局限在前列腺以內(nèi)者，但沒有已侵犯精囊和淋巴結(jié)者經(jīng)根治手術(shù)后獲長期生存。以前常用經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)，近年普遍采用恥骨后前列腺癌根治術(shù)，前列腺癌手術(shù)并發(fā)癥有：陽萎、完全尿失禁、壓力性尿失禁、直揚損傷。尿道膀胱吻合口狹窄另外有切口感染，血栓栓塞，淋巴水腫等并發(fā)癥。前列腺癌根治術(shù)的手術(shù)死亡率1%～5%。目前較廣泛應(yīng)用的該手術(shù)即“保留神經(jīng)的前列腺根治術(shù)”。

(二)放射治療 外照射80%～90%，A、B期前列腺癌可得到控制，失敗常因為有轉(zhuǎn)移，10%為局部照射無效，25%～30%兼有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部無效。所用放射治療者 70%在24個月內(nèi)，5年無腫瘤生存率B期最高為80%，C期最高為56%，有統(tǒng)計腫瘤侵犯直腸、膀胱、盆壁、輸尿管無癌生存超過3年者，放射治療可緩解轉(zhuǎn)移骨痛。

放射治療的并發(fā)癥：急性胃腸道反應(yīng)為30%～40%，常在第4周發(fā)生，包括腹瀉、直腸不適里急后重;約5%因而停止治療，慢性胃腸并發(fā)癥為慢性腹瀉，直腸潰瘍，狹窄和瘺道占12%，泌尿系并發(fā)癥有尿頻、排尿困難血尿。有報告亦可引起尿道狹窄，尿失禁等，亦有外陰和下肢浮腫、陽萎等。

(三)內(nèi)分泌治療 前列腺細(xì)胞的正常代謝功能依賴于雄激素，在前列腺內(nèi)變?yōu)殡p氫睪酮，睪酮90%從睪丸產(chǎn)生，在血循環(huán)中睪酮57%結(jié)合為性類固醇結(jié)合球蛋白，40%與白蛋白結(jié)合，僅3%為游離的功能性睪酮，進(jìn)入前列腺細(xì)胞漿內(nèi)，使之成為雙氫睪酮，隨后與受體結(jié)合成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，結(jié)合于核染色質(zhì)的DNA;激活的DNA產(chǎn)生 mRNA，變應(yīng)為前列腺細(xì)胞蛋白的密碼，對其代謝極為重要，前列腺內(nèi)細(xì)胞對雄激素的信賴各不相同，癌細(xì)胞大多數(shù)信賴于雄激素，內(nèi)分泌治療直接去除雄激素可抑制其生長。前列腺愈像前列細(xì)胞者愈依賴雄激素，未分化癌及導(dǎo)管癌常不依賴雄激素，內(nèi)分泌治療無效。腎上腺分泌雄素烯二酮和脫氫異雄素酮，近年以為這些雄激素對前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系極小。

(四)睪丸切除術(shù) 睪丸切除可使血清睪酮從500ng/dI降至50ng/dl，從而有效地阻止了大多數(shù)依賴雄激素前列腺癌的代謝，使癌消退。睪丸切除術(shù)后可能出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)熱、出汗、陽萎等。

(五)雌激素 無論天然和合成的激素都可通過垂體性腺軸降低睪酮水平，抑制垂體釋放促性腺激素黃體化激素(LH)，亦可增加性類固醇結(jié)合球蛋白，降低睪丸內(nèi)睪酮的合成，增加垂體催乳素分泌，降低前列腺細(xì)胞內(nèi)DNA合成，常用已烯雌酚每月lmg～2mg，可使睪酮達(dá)到去睪水平，對心血管系統(tǒng)有并發(fā)癥，雌激素連續(xù)應(yīng)用二年以上去睪成為不可逆。

(六)抗雄激素藥物 它們主要作用是阻止雄激素作用于靶細(xì)胞，抑制前列腺細(xì)胞核的DNA合成。

(七)促性腺釋放激素類似物(LHRH-A) 長期大量應(yīng)用LHRH-A不僅會引起促性腺激素分泌過多，反而抑制垂體釋放促性腺激素，LHRH-A開始使Leydig細(xì)胞產(chǎn)生睪酮上升約3月～5月，以后下降21日～28日即可達(dá)到去睪水平，該藥優(yōu)點是副作用少，無心血管并發(fā)癥，停藥后睪丸功能有可復(fù)性，有時可用之檢查前列原癌對雄激素是否依賴，如依賴可繼續(xù)用藥或睪丸切除。LHRH-A常用藥為Buserelin一個月即可達(dá)到藥物去睪，近年在用常效緩釋LHRH-A，一次用藥有效期達(dá)1個月。

(八)化學(xué)治療 由于前列腺癌70%～80%左右依賴雄激素，故優(yōu)先考慮內(nèi)分泌治療，化學(xué)治療常用在內(nèi)分泌，放射等治療失敗以后采用。

總之，前列腺癌的化學(xué)治療是不理想的，客觀腫瘤消退10%～15%，中間值約6個月，生存時間約8個月。

以上的介紹讓我們了解到前列腺癌的治療方法，只有及時的采取治療，及早的發(fā)現(xiàn)能幫助我們遠(yuǎn)離前列腺癌的危害，當(dāng)身體不適或感覺不舒服就要及時的到專業(yè)的醫(yī)院接受檢查和治療。