精索靜脈曲張患者大部分都伴有不育的癥狀，一般認(rèn)為精索靜脈曲張對(duì)男性的精子、睪丸等都有著不好的影響，從而才會(huì)導(dǎo)致不育的發(fā)生。

精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見原因之一，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)精索靜脈曲張伴不育的發(fā)病率為35%-40%。有50%-80%的精索靜脈曲張患者有精子質(zhì)量異常，睪丸活檢可見雙側(cè)精子發(fā)生障礙。精索靜脈曲張導(dǎo)致不育的機(jī)制迄今為止還沒有完全清楚，一般認(rèn)為可能與以下機(jī)制有關(guān)。

①睪丸溫度升高。睪丸生精功能得以正常維持，依賴于睪丸適宜溫度的保持。精索靜脈曲張時(shí)，睪丸周圍的靜脈血液郁滯，精索內(nèi)靜脈血液返流，使腹腔內(nèi)較高溫度的血液直灌到睪丸而使睪丸溫度調(diào)節(jié)障礙，從而使睪丸溫度升高，使睪丸的生精過程發(fā)生障礙。

②血管活性物質(zhì)及毒性代謝產(chǎn)物對(duì)睪丸的損傷。精索內(nèi)靜脈的血液逆流使腎上腺、腎臟的內(nèi)分泌產(chǎn)物如類固醇類、兒茶酚胺等隨逆流的靜脈血進(jìn)入睪丸，影響睪丸精子的產(chǎn)生。

③睪丸、附睪微循環(huán)障礙。據(jù)研究，精索靜脈曲張患者在睪丸局部區(qū)域，毛細(xì)血管和靜脈瘀血，動(dòng)脈血流下降。這樣勢(shì)必影響睪丸和附睪的功能。

④精索靜脈曲張對(duì)附睪功能的影響。有人以人工誘發(fā)大鼠精索靜脈曲張做附睪超微結(jié)構(gòu)檢查，發(fā)現(xiàn)附睪組織發(fā)生退變，*中a-葡糖苷酶活性降低，肉毒堿含量下降，表明附睪功能受到損傷。

⑤其他原因，如可能會(huì)引起男性性腺軸功能紊亂、免疫屏障遭到破壞等。近年來(lái)，許多學(xué)者從分子水平對(duì)曲張性不育的發(fā)生機(jī)制也進(jìn)行了研究�？傊�精索靜脈曲張不育的發(fā)生是通過多種途徑、諸多因素共同作用的結(jié)果。

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