前列腺增生用手術(shù)治療怎么樣
前列腺增生用手術(shù)治療怎么樣?隨著醫(yī)學(xué)的進步,前列腺增生的手術(shù)方式也日益改進,其風(fēng)險也大大降低了。手術(shù)治療有經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)和開放手術(shù)兩種途徑。
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
應(yīng)用器械經(jīng)尿道將前列腺一小塊一小塊切除,因此前列腺不能太大(一般50g左右),切除時間不能太長,如術(shù)前考慮切除時間長,出血量大,或術(shù)中發(fā)現(xiàn)出血難以控制,應(yīng)改為開放手術(shù)。由于沒有腹部切口,手術(shù)后恢復(fù)快,目前各省市的大醫(yī)院中,有75%需手術(shù)的病人經(jīng)此類手術(shù)治療,被稱為前列腺手術(shù)治療的金標準。
開放手術(shù)中目前最常用的是恥骨上前列腺切除術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)是指經(jīng)下腹部切口經(jīng)腹膜外膀胱摘除前列腺。此手術(shù)已有100多年的歷史,手術(shù)操作不斷改進,主要是尿液引流和止血方法兩個方面。經(jīng)過多年臨床實踐確定了膀胱造口和留置導(dǎo)尿管雙重尿液引流方法。由于止血方法的改進,手術(shù)死亡率大為降低,至今,恥骨上前列腺摘除術(shù)仍為開放手術(shù)中常用方法。
前列腺手術(shù)治療后,病人(甚至少數(shù)大夫)認為治療結(jié)束,部分病人術(shù)后2—3個月又出現(xiàn)排尿不暢,嚴重者不能排尿。因此患者出院后,應(yīng)在門診繼續(xù)觀察、了解尿道情況半年為妥,如出現(xiàn)上述情況,可得到及時處理。
當(dāng)今,大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)放棄了傳統(tǒng)的創(chuàng)傷較大的開放性手術(shù),而施行經(jīng)尿道的前列腺摘除或激光汽化手術(shù),這類手術(shù)沒有皮膚切口,對患者的打擊相對較小,術(shù)后患者恢復(fù)快。其中經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),是目前世界上前列腺增生手術(shù)治療的最佳方法。激光手術(shù),也是經(jīng)尿道這條天然通道,通過激光切除增生的前列腺,手術(shù)創(chuàng)傷也大大減少。
總之,前列腺切除術(shù)雖然可能給性生活帶來一定的不良影響,但大多數(shù)患者經(jīng)過一段時間的康復(fù)之后,性能力是能夠恢復(fù)的,尤其是術(shù)前性能力正常,又沒有進行經(jīng)會陰或者根治性手術(shù)者更不必擔(dān)心。
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