輸精管道阻塞的臨床表現(xiàn)及特點
精子由精曲小管通過附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道,隨射精而排出。輸精管道不僅是精子的通路,而且具有使精子成熟并獲得活力的功能。當(dāng)輸出通道中的任何一處發(fā)生阻塞,都能阻止精子的排出,從而造成不育癥。據(jù)報道輸精管道梗阻在男不育中約占7.4%左右,而在無精子癥中則可達40%以上。因此,輸精管道梗阻是造成男性不育的常見原因之一。
輸精管道阻塞的常見原因
1)泌尿生殖系統(tǒng)的感染:如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結(jié)核等,造成輸精管道梗阻,以附睪與輸精管連接部較多見。
2)損傷:如疝修補術(shù)、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術(shù)等可傷及輸精管;附睪*囊腫、睪丸鞘膜積液手術(shù),可傷及附睪;前列腺手術(shù)可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷,但術(shù)后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。
3)腫瘤:如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等,均可造成輸精管道阻塞。
4)先天性畸形:如附睪頭、體、尾段缺如,輸精管一段或完全缺如,輸精管與附睪不連接,附睪、輸精管或精囊發(fā)育不全等。
輸精管道阻塞的臨床表現(xiàn)及特點
1)*中無精子或精子數(shù)量少;
2)睪丸形態(tài)正;蜉p度縮小,質(zhì)地基本正常;
3)附睪或輸精管觸診異常;
4)血FSH水平基本正;蜉p度增高。
輸精管道梗阻所致不育的治療原則
1、抗感染因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術(shù)經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥水腫消退生殖道可恢復(fù)通暢。
2、輸精管吻合術(shù)如果梗阻在輸精管可行梗阻段切除輸精管端端吻合術(shù)。
3、輸精管附睪吻合術(shù)病變在附睪尾部可行輸精管附睪吻合術(shù)。
4、腫物切除術(shù)精索精囊前列腺腫瘤或囊腫可行手術(shù)切除。
5、尿道內(nèi)口切開術(shù)或尿道成形術(shù)治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
6、人工*囊對輸精管發(fā)育不良或缺如者可采用人工*囊收集附睪內(nèi)精子再行人工受精來解決生育問題。
當(dāng)輸出通道中的任何一處發(fā)生阻塞,都能阻止精子的排出,從而造成不育癥,男性朋友不可以忽視,一定要積極治療。
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