輸卵管結(jié)核是女性生殖器結(jié)核中最常見的一種疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患有女性生殖器結(jié)核的患者中，90%～100%的人患有輸卵管結(jié)核，并且多數(shù)患者的輸卵管都同時(shí)受到了雙側(cè)的影響。輸卵管結(jié)核的病變通常起源于輸卵管的遠(yuǎn)端或中部。臨床癥狀與其他女性生殖器結(jié)核病癥相似，不孕癥往往是已婚婦女發(fā)現(xiàn)的最主要的癥狀。超過一半的患者表現(xiàn)出月經(jīng)失調(diào)，約10%的患者出現(xiàn)下腹部疼痛、脹感，或者在下腹部可以觸摸到腫塊。

　　輸卵管結(jié)核的局部病理變化主要有以下三種情況：

　　1. 粟粒性輸卵管結(jié)核：外觀上通常沒有明顯的異常，但在切開輸卵管后，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)粘膜上存在小的結(jié)節(jié)。

　　2. 滲出性輸卵管結(jié)核：大量滲出物使得輸卵管擴(kuò)張，管壁變得蒼白。管腔內(nèi)常含有大量的干酪樣壞死物質(zhì)。如果合并有繼發(fā)感染，會形成輸卵管膿腫。

　　3. 增殖性輸卵管結(jié)核：由于纖維組織增生，輸卵管的管壁變厚、彎曲甚至呈結(jié)節(jié)狀。腫脹和增厚的部分交替出現(xiàn)，常使輸卵管變成了串珠狀。輸卵管傘端的管口可能因粘連而封閉，管腔內(nèi)也可能形成不規(guī)則的狹窄或憩室。輸卵管與周圍組織之間常常形成牢固的粘連。

　　輸卵管結(jié)核若進(jìn)一步發(fā)展，還會引起子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢結(jié)核和子宮頸結(jié)核，其中子宮內(nèi)膜結(jié)核最易受到侵犯。如果伴有盆腔腹膜結(jié)核，子宮的漿膜上還會有散在的結(jié)節(jié)病灶存在。臨床上，由于子宮內(nèi)膜標(biāo)本相對較容易獲取，因此進(jìn)行子宮內(nèi)膜的病理檢查以及子宮輸卵管碘油造影常常有助于確診輸卵管結(jié)核。

　　輸卵管結(jié)核的發(fā)病與結(jié)核菌感染有關(guān)，可以通過性接觸傳播。因此，預(yù)防輸卵管結(jié)核很重要。首先，要保持個(gè)人衛(wèi)生，特別是在咳嗽或打噴嚏時(shí)要遮住口鼻；其次，避免接觸結(jié)核病患者，尤其是那些有傳染性的患者；再次，定期進(jìn)行婦科檢查，以及關(guān)注生殖系統(tǒng)的任何異常情況，如月經(jīng)不調(diào)、下腹痛等；最后，如果出現(xiàn)異常情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

　　總之，輸卵管結(jié)核是一種常見的女性生殖器結(jié)核，容易導(dǎo)致不孕癥。通過及早發(fā)現(xiàn)和治療，可以減少不孕的發(fā)生率，提高女性的生育健康。希望廣大女性能夠重視個(gè)人衛(wèi)生和生殖健康，預(yù)防輸卵管結(jié)核的發(fā)生。