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為什么精索靜脈曲張導致男性不育

為什么精索靜脈曲張導致男性不育

很多讀者都知道對于男性不育這種疾病來說,它的誘發(fā)因素是非常多的,不管是身體的自身原因還是平時的外在因素都有可能導致這種疾病的出現(xiàn),精索靜脈曲張這種疾病一旦出現(xiàn)就有可能導致男性不育的疾病發(fā)生,下面簡單介紹一下:

精索靜脈曲張的病因可分為先天性和后天性兩種。前者精索靜脈血管壁薄弱,靜脈瓣膜先天性缺如和功能不全;后者可能存在影響血液正;亓鳌⒃黾痈箟旱日T因。如長久站立、便秘等。左側(cè)精索靜脈較長且回流到左腎靜脈并與之成直角,同時受到主動脈、乙狀結(jié)腸的壓迫,血液回流的阻力較大,故更易發(fā)病。左腎癌于腎靜脈內(nèi)形成癌栓可出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張,腎癌形成下腔靜脈內(nèi)癌栓者,可出現(xiàn)雙側(cè)精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張可導致睪丸和陰囊內(nèi)其他組織血液淤積,有效血流量減少,引起散熱的效率減低,陰囊內(nèi)溫度升高;局部組織缺氧,營養(yǎng)物質(zhì)減少;代謝產(chǎn)物蓄積,左腎上腺分泌的5.HT及類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈反流入睪丸,類固醇抑制生精過程,5.HT可造成不成熟精子過早脫落。生精的正常微環(huán)境遭到破壞后,最終使精原細胞退化、萎縮,精子生成減少,活力減弱,畸形精子增多。睪丸間質(zhì)細胞分泌的睪酮水平減低,也可抑制曲細精管的生精功能。附睪淤血而功能失調(diào)可使精子活動力降低。此外,曲張的精索靜脈可通過交通支使對側(cè)睪丸也受到損害。

精索靜脈曲張患者的睪丸活檢可見精子生成排列紊亂,曲細精管內(nèi)的生殖細胞發(fā)育不良,生精上皮退行性變或脫落,Leydig細胞也可能出現(xiàn)退行性變。嚴重者曲細精管玻璃樣變性,組織間水腫,基底膜纖維化,血管內(nèi)皮增生。除患側(cè)睪丸外,對側(cè)睪丸可能也受到影響。

精索靜脈曲張可導致患側(cè)睪丸萎縮變軟,曲張越嚴重睪丸萎縮越明顯,1/3的中度精索靜脈曲張患者有睪丸體積縮小,在重度精索靜脈曲張患者中超過2/3的患者有睪丸體積縮小。B超檢查有助于了解睪丸的大小和結(jié)構(gòu)。有研究認為,青少年精索靜脈曲張合并的睪丸體積減小實際上是發(fā)育延遲,行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后,80%的青少年患者患側(cè)睪丸體積有明顯增加。

精索靜脈曲張是很常見且普通的疾病之一,患者要注意精索靜脈曲張的一些主要的癥狀的表現(xiàn),對精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)需積極的注意了解和發(fā)現(xiàn),及時的對癥狀進行一下合理的應對。