哪些孕婦需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)生孩子
生孩子對(duì)于一個(gè)家庭而言,是一件大事情,F(xiàn)如今婦產(chǎn)科技術(shù)也日趨成熟,供產(chǎn)婦可選擇的分娩方式也比較多,剖腹產(chǎn)就是很多孕媽媽都比較青睞的分娩技術(shù)。但是,剖腹產(chǎn)有一定的副作用,專(zhuān)家建議能順產(chǎn)的媽媽?xiě)?yīng)盡量避免剖腹產(chǎn)。那么,哪些孕婦需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)生孩子?
頭盆不稱(chēng):是指骨盆入口平面狹窄。通俗的講是指胎兒相對(duì)于產(chǎn)婦的骨盆入口過(guò)大。
其中,“絕對(duì)頭盆不稱(chēng)”發(fā)生于孕婦骨盆明顯狹窄或畸形,或胎兒明顯過(guò)大。這類(lèi)孕婦的足月活胎不能“入盆”,不能經(jīng)陰道分娩,在足月妊娠時(shí)需行剖宮產(chǎn)術(shù),指證明確,容易做出決定。但臨床上的“絕對(duì)頭盆不稱(chēng)”較少,多見(jiàn)的是“相對(duì)頭盆不稱(chēng)”。“絕對(duì)頭盆不稱(chēng)”的孕婦在估計(jì)胎兒體重不大;估計(jì)胎兒耐受力良好;孕婦體力、產(chǎn)力足夠的情況下,可以嘗試陰式分娩。
但是,由于目前的孕期檢測(cè)手段測(cè)量胎兒及骨盆內(nèi)徑的方法大都是“估計(jì)”,且分娩過(guò)程是胎兒全身多平面、多徑線(xiàn)通過(guò)產(chǎn)道(比如肩難產(chǎn):胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況),所以分娩前是無(wú)法確保這些“相對(duì)頭盆不稱(chēng)”的孕婦能否最終陰式分娩,更無(wú)法精確預(yù)計(jì)分娩過(guò)程。
(1)骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常:骨產(chǎn)道異常,比如有尾骨骨折過(guò)的孕婦,可能尾骨尖上翹,使有效的產(chǎn)道變窄。軟產(chǎn)道異常,如較嚴(yán)重的陰道發(fā)育畸形、瘢痕狹窄等,或妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產(chǎn)道者。這些情況下,即使進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi),估計(jì)足月胎兒也不能通過(guò)產(chǎn)道,實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)為好。
(2)胎兒或胎位異常:比如有些臀位、橫位、異常頭位(高直位、額位、頦后位等)不適宜陰式分娩。還有雙胎、多胎時(shí)的某些情況(雙胎第一胎為臀位、橫位,或聯(lián)體雙胎等),也不適宜陰式分娩。另外,一些可矯治的胎兒異常,胎兒不能耐受分娩過(guò)程,或胎兒某部分異常不能通過(guò)產(chǎn)道,宜行剖宮產(chǎn)術(shù)。
一個(gè)女性最多可以剖腹產(chǎn)多少次
腹產(chǎn)盡量別超過(guò)3次
據(jù)了解,前段時(shí)間一位連續(xù)兩次行剖宮產(chǎn)術(shù),且已經(jīng)是兩個(gè)孩子的母親王某來(lái)到醫(yī)院婦產(chǎn)科接受第三次剖腹產(chǎn)術(shù),考慮到患者多次剖腹產(chǎn)史,有疤痕子宮,屬于高危妊娠,該科重點(diǎn)監(jiān)護(hù),密切關(guān)注,在術(shù)中出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,且子宮破裂,不得不將子宮切掉。幸虧救治快速,病情估計(jì)充分,否則產(chǎn)婦性命不保。
專(zhuān)家表示,對(duì)一位女性來(lái)說(shuō),一生能做幾次剖腹產(chǎn),沒(méi)有確切數(shù)字。國(guó)外曾有報(bào)道一位產(chǎn)婦做過(guò)7次剖腹產(chǎn)。但剖腹產(chǎn)術(shù)盡量不要超過(guò)3次。一般第二或第三次剖腹產(chǎn)后,就會(huì)建議產(chǎn)婦做絕育術(shù)。因?yàn)?次或3次以上的剖腹產(chǎn)產(chǎn),子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂,再臨產(chǎn)的危險(xiǎn)性會(huì)很大。
婦產(chǎn)科專(zhuān)家指出:剖腹產(chǎn)是一項(xiàng)手術(shù),雖然避免了順產(chǎn)生孩子時(shí)的疼痛,但是術(shù)后的護(hù)理較為麻煩,而且會(huì)留下一道疤痕,對(duì)于愛(ài)美的女性而言,符合順產(chǎn)條件的話(huà),一般醫(yī)師都會(huì)建議孕婦選擇順產(chǎn)為好。只有那些高齡產(chǎn)婦順產(chǎn)有危險(xiǎn)或者難產(chǎn)的產(chǎn)婦,在不得已的情況下才選擇剖腹產(chǎn)。
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