臨床上梅毒的三個階段
說起梅毒大家都會非常害怕,這是一種會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至是死亡的疾病。梅毒主要通過性行為進(jìn)行傳染,也可以由輸血、手術(shù)等間接傳染。臨床上,梅毒的癥狀分為三期,除了侵犯皮膚黏膜以外,還會危及各個內(nèi)臟器官。現(xiàn)在小編就來為大家介紹一下梅毒的三個階段。
(一)一期梅毒
約在感染后2-4周出現(xiàn)硬性下疳,大多發(fā)生在生殖器部位,男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸。近年來因同性戀,故可見于肛門、直腸或口腔內(nèi)等處。
開始為一丘疹,迅速破潰成紅色小潰瘍,約1-2cm,園形,境界清楚,上附少量漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,硬性下疳常為單發(fā),具有軟骨樣硬,無疼痛,如不治療,3-8周內(nèi)自然消退,局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕。
腹股溝淋巴結(jié)腫大,較硬,無紅腫痛熱,不化膿,內(nèi)有梅毒螺旋體。
在硬性下疳出現(xiàn)7-8周左右后,梅毒血清反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽性。
(二)二期梅毒
由于梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入血液,在體內(nèi)播散后出現(xiàn)全身癥狀,在感染后7-10周,可有低熱頭痛,肌肉和關(guān)節(jié)痛等,全身淋巴結(jié)腫大。
全身出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等,銅紅色,少量鱗屑附著。常對稱分布,密集不融合。無自覺癥狀,這種梅毒疹如發(fā)生在掌跖部具有診斷意義。
由于體內(nèi)抗體漸形成,免疫力增強(qiáng),梅毒疹可以自然消退,但又可復(fù)發(fā),稱二期復(fù)發(fā)梅毒疹,但分布范圍小,皮疹數(shù)目少。
粘膜損害:表現(xiàn)粘膜紅腫糜爛,有滲出物,還有一種常發(fā)生在肛門、外生殖器周圍的扁平丘疹,因常受摩擦,表面易糜爛滲出,故稱扁平濕疣,含有大量梅毒螺旋體,傳染性強(qiáng)。
此外二期梅毒除皮膚粘膜受侵外,還可出現(xiàn)蟲蝕樣脫發(fā)。骨膜炎多發(fā)生在四肢長骨,夜間疼痛。眼梅毒:表現(xiàn)虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。神經(jīng)梅毒:如腦膜炎或無癥狀的神經(jīng)梅毒,但腦脊液的梅毒血清反應(yīng)陽性。
(三)三期梅毒
不僅侵及皮膚粘膜,并可累及全身各內(nèi)臟器官或組織,破壞性大,但梅毒螺旋體不易找到,故傳染性小。
樹膠腫:是三期梅毒主要表現(xiàn),是梅毒性肉芽組織,開始形成一小硬結(jié),數(shù)目少,逐漸擴(kuò)大與皮膚粘連成暗紅浸潤斑塊,中央軟化漸成潰瘍,排出粘稠膠樣分泌物,潰瘍常一面愈合,一面繼續(xù)發(fā)展,形成馬蹄形潰瘍和萎縮性疤痕,常見于頭部四肢,一般無自覺癥狀,潰瘍也能自愈。樹膠腫發(fā)生在口腔腭部及鼻部,累及軟骨而潰爛,使軟腭、鼻中隔穿孔。
結(jié)節(jié)性梅毒疹:發(fā)生成群小結(jié)節(jié),如黃豆大,面部四肢多,不對稱,銅紅色,有時排列成環(huán)狀或形成小潰瘍,在邊緣又發(fā)生新的小結(jié)節(jié),自覺癥狀極輕。
骨梅毒:與二期梅毒癥狀相似,但疼痛轉(zhuǎn)輕。
心血管梅毒:表現(xiàn)主動脈瓣閉鎖不全,主動脈炎、主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄等。
神經(jīng)梅毒:主要表現(xiàn)為脊髓癆和麻痹性癡呆等。
此外眼、呼吸道、消化道、肝脾、睪丸等都可受累而發(fā)生梅毒病變。
此期梅毒血清反應(yīng)多為陽性,但感染時間愈長,陽性率愈低。
剛剛說了這么多關(guān)于梅毒三個階段的癥狀,相信能引起大家的注意。如果發(fā)現(xiàn)身體有異常情況,應(yīng)該立即前往醫(yī)院進(jìn)行全身檢查。確診為梅毒的患者,請不要驚慌,切勿背負(fù)過重的心里壓力,應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,生活上遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。堅(jiān)持鍛煉,才能與病魔作斗爭。
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