梅毒是哪些原因所造成的
要知道,梅毒這種疾病的傳播范圍是非常廣泛的,這種疾病不受男女限制也不受年齡的限制,對身體的影響也非常的大,所以患者在發(fā)現(xiàn)自己患病后都會及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,但是有些患者在進(jìn)行化驗(yàn)時(shí),都會出現(xiàn)假陽性的結(jié)果,這究竟是哪些原因所造成的呢!
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病。感染梅毒后,*內(nèi)會產(chǎn)生兩類抗體,類是直接針對梅毒螺旋體的抗體,另一類則是針對類脂質(zhì)的抗體。針對類脂質(zhì)的抗體因不直接針對梅毒螺旋體,因此無特異性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理狀況的改變,體內(nèi)也可能產(chǎn)生低滴度的抗類脂質(zhì)抗體。診斷梅毒時(shí),所做的梅毒血清學(xué)檢查即檢測這兩類抗體。前面提到的RPR試驗(yàn),即為檢測類脂質(zhì)抗體的實(shí)驗(yàn);而TPHA則為直接檢測梅毒螺旋體的實(shí)驗(yàn)。因RPR是檢測類脂質(zhì)抗體,而不是直接檢測抗梅毒螺旋體抗體的實(shí)驗(yàn),因而無特異性,凡能導(dǎo)致產(chǎn)生類脂質(zhì)抗體的疾病,均能使RPR陽性。除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及海洛因成癮等,都可導(dǎo)致RPR陽性。
梅毒以外其他原因造成的RPR陽性有一個(gè)特點(diǎn),滴度一般較低,小于1:8。RPR實(shí)驗(yàn)容易出現(xiàn)假陽性,醫(yī)生常同時(shí)做特異性較強(qiáng)的TPHA實(shí)驗(yàn)來證實(shí)梅毒診斷。值得一提的是,TPHA等直接針對梅毒螺旋體的特異性實(shí)驗(yàn),在一般人中也有1%的假陽性。國內(nèi)曾報(bào)道某醫(yī)院內(nèi)科住院患者中,TPHA陽性者竟有一半是假陽性。已知可造成TPHA陽性的疾病有:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、糖尿病、結(jié)腸癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻風(fēng)、生殖器皰疹、海洛因成癮等。
除疾病外,某些生理狀況的改變,如妊娠,也可導(dǎo)致RPR及TPHA陽性。特別值得一提的是,老年人梅毒血清學(xué)檢查,假陽性率較一般人高,有報(bào)道可達(dá)2%。許多老年人患常見的內(nèi)科疾病,也可導(dǎo)致梅毒化驗(yàn)陽性。不久前,國內(nèi)某醫(yī)院報(bào)道,他們收治的5例63~80歲老年內(nèi)科疾病患者,分別患冠心病、腦血管疾病、糖尿病及白血病,住院期間,均出現(xiàn)過RPR和TPHA陽性。
梅毒血清學(xué)檢查是診斷梅毒的重要依據(jù),但不是唯一依據(jù)。診斷梅毒,除依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果外,更重要的依據(jù)是詳細(xì)了解患者的生活史和既往病史,以及詳細(xì)的體查。綜合分析后慎重作出判斷,才能避免梅毒化驗(yàn)結(jié)果假陽性造成的誤診。
其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對于梅毒這種疾病的檢查方法還是非常多的,除了暗視野顯微鏡檢查之外,梅毒血清學(xué)檢查,腦脊液檢查和分子生物學(xué)檢查等方法,都能夠幫助患者對這種疾病進(jìn)行確診,所以有朋友懷疑自己患有這種疾病的話,就可以通過這些方法來進(jìn)行確診,以便能夠把握最佳的治療時(shí)間。
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