輸精管缺如性無精癥男性不育的診斷
輸精管缺如也可分為雙側(cè)性和單側(cè)性。單側(cè)性輸精管缺如常合并同側(cè)腎缺如或同側(cè)腎畸形。雙側(cè)輸精管缺如則無腎缺如或畸形。
輸精管缺如也可分為完全性或部分性缺如。后者又可分為外缺如(輸精管陰囊段缺如)和內(nèi)缺如(輸精管盆腔段缺如)。此癥常伴有精囊缺如或纖維化。有的也合并有附睪發(fā)育不全或射精管缺如,也可有輸尿管或膀胱三角區(qū)異常,但是睪丸均正常。這是由于輸精管、附睪、精囊和射精管均來源于中腎管,而睪丸則源于生殖嵴之故。
輸精管缺如性無精癥男性不育的診斷:
對(duì)于無精癥患者常規(guī)進(jìn)行陰囊的仔細(xì)捫診,包括對(duì)睪丸體積、質(zhì)地、附睪(頭、尾、體部),以及輸精管、精索靜脈、前列腺和精囊捫診。若陰囊捫診未觸及輸精管,而其睪丸體積、質(zhì)地正常時(shí),先天性輸精管缺如的診斷即可初步確立。
*檢查是確診的重要步驟,因?yàn)殡p側(cè)輸精管缺如大都合并精囊缺如,而精囊分泌液是*的主要組成部分(占60%)。此液呈堿性,決定*的粘滯性,且*中的果糖是由精囊所分泌。如果精囊缺如或纖維化,臨床*檢查表現(xiàn)為:*量少,無粘滯性,無果糖,pH低,呈酸性。所以,除了無精子外,這幾項(xiàng)指標(biāo)可作為臨床診斷雙側(cè)輸精管缺如合并精囊缺如的依據(jù)。
也有人認(rèn)為本病的診斷靠*的生化檢查及陰囊捫診是不夠可靠的,因?yàn)椋?/p>
①輸精管較細(xì)時(shí)與精索血管相似,輸精管可完全閉鎖或部分缺如,靠捫診不能完全確定。
②*檢查有時(shí)會(huì)漏取或少取。所以對(duì)于先天性輸精管缺如者,手術(shù)探查是必要的,同時(shí)可了解睪丸生精功能,為今后選擇治療方案提供可靠根據(jù)。
在針對(duì)男性輸精管缺如性無精癥導(dǎo)致男性不育的治療有著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和豐富的成功病例,為無數(shù)男性朋友解決了生活和工作的煩惱。
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