先天性的輸卵管發(fā)育異常比較少見，但其對女性生育能力的影響卻不容忽視。由于輸卵管的結(jié)構(gòu)特殊，即使發(fā)生異常也很難被發(fā)現(xiàn)，通常與生殖道發(fā)育異常并存，往往導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕的發(fā)生。

　　先天性輸卵管發(fā)育異常主要可以分為以下幾種類型。

　　一是輸卵管缺失，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)輸卵管的缺失。單側(cè)輸卵管缺失常常與單角子宮同時存在，這是由于胚胎早期一側(cè)苗勒氏管未能形成所致。而真兩性畸形中存在睪丸或卵睪側(cè)可能并不形成輸卵管，這是因為在胚胎分化早期，睪丸組織的支持細(xì)胞受到H-Y抗原的影響，產(chǎn)生抗苗勒氏管因子，從而抑制了同側(cè)苗勒氏管的形成或分化發(fā)育。雙側(cè)輸卵管缺失多數(shù)與先天性無子宮或僅有殘遺子宮畸形并存，這是因為雙側(cè)苗勒氏管未能形成或發(fā)育受阻所致。

　　二是輸卵管發(fā)育不良，表現(xiàn)為輸卵管細(xì)長、肌層薄弱、收縮力差，對精子、卵子或受精卵的運(yùn)送遲緩，容易導(dǎo)致不孕或異位妊娠的發(fā)生。有些患者的輸卵管部分缺失或甚至沒有管腔，僅是實性輸卵管，也會影響生育能力。

　　三是雙輸卵管或副輸卵管，這是一種比較罕見的異常情況。雙側(cè)或單側(cè)雙輸卵管可能都通入宮腔，也可能有一條較細(xì)小且不通往宮腔的副輸卵管，而這些異常的形成原因目前尚不清楚。這類情況出現(xiàn)的可能是胚胎發(fā)育中副中腎管穿破形成多口輸卵管。

　　最后是輸卵管憩室，這種情況比較容易發(fā)生在輸卵管的壺腹部，常見并發(fā)癥是輸卵管妊娠。

　　對于先天輸卵管異常的診斷，由于其不容易被發(fā)現(xiàn)，原因首先是常常與生殖道先天畸形同時存在而被忽略，其次是其位置較為深藏在盆腔側(cè)方。常用的診斷方法是行子宮輸卵管造影術(shù)，通過觀察造影劑在輸卵管中的流動情況，可以發(fā)現(xiàn)單角子宮單側(cè)輸卵管或雙輸卵管。此外，腹腔檢查也可能發(fā)現(xiàn)各種輸卵管異常的畸形。最明確的診斷方法是進(jìn)行剖腹檢查。

　　對于患有先天輸卵管異常的女性，生育能力存在一定的局限性，可能需要通過輔助生殖技術(shù)才能實現(xiàn)懷孕。在不同類型的輸卵管異常中，治療方法略有差異。因此，對于懷孕困難的患者來說，及早進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療是非常重要的。

　　無論是何種類型的先天輸卵管異常，早期的發(fā)現(xiàn)和診斷，以及及時的治療都是非常關(guān)鍵的，只有這樣才能幫助到患者實現(xiàn)自己的生育愿望。