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肺結(jié)核疾病的治療辦法

肺結(jié)核疾病的治療辦法

生活中較多的朋友會(huì)遇到肺結(jié)核疾病,讓他們肺部健康受到了嚴(yán)重的危害,同時(shí)給患者帶來(lái)了痛苦,我們要警惕肺結(jié)核的出現(xiàn),特別是要多多了解一些此病的治療措施才可以,往下看為大家介紹一下可以治療肺結(jié)核疾病的方法有哪些呢。

1.藥物治療,藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。

早期治療,一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;聯(lián)用,根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;適量,根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;規(guī)律,患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;全程,乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。

2.手術(shù)治療,外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對(duì)大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí),復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無(wú)例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。1993年我國(guó)胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會(huì)上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:

空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證,①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個(gè)月),空洞無(wú)明顯變化或增大,痰菌陽(yáng)性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無(wú)效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證,①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個(gè)月,痰菌陽(yáng)性,咯血者;②結(jié)核球不能除外肺癌者;③結(jié)核球直徑>3厘米,規(guī)則化療下無(wú)變化,為相對(duì)手術(shù)適應(yīng)證。毀損肺手術(shù)適應(yīng)證,經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。

肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴(kuò)大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無(wú)效者;④不能排除縱隔腫瘤者。大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證①24小時(shí)咯血量>600毫升,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復(fù)大咯血,曾出現(xiàn)過(guò)窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證①氣胸多次發(fā)作(2~3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血?dú)庑亟?jīng)胸腔閉式引流后肺未復(fù)張者;⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者;⑥一側(cè)及對(duì)側(cè)有氣胸史者應(yīng)及早手術(shù)。

綜合認(rèn)識(shí)這些知識(shí),大家已經(jīng)了解到了有效治療肺結(jié)核疾病的措施是什么了,這是多見(jiàn)的一種肺部方面的疾病了,會(huì)帶給患者朋友特別多的困擾,影響了他們肺部的健康,大家要警惕肺結(jié)核疾病的出現(xiàn),而且需要正確的了解此病的治療辦法。