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小兒肺不張治療前需注意什么呢?

小兒肺不張治療前需注意什么呢?

小兒肺不張治療前需注意什么呢?肺不張在小兒時期比較常見,可由多種原因引起肺組織萎縮或無氣,以致失去正常功能。嚴(yán)格說肺不張(atelectasis)應(yīng)指出生后肺從未充盈過氣體而已經(jīng)充氣的肺組織失去原有的氣體(de-aeration)應(yīng)稱作肺萎陷(pulmonarycollapse)。但由于多年來沿用習(xí)慣,廣義肺不張可包括先天性肺不張及后天性肺萎陷。肺不張在小兒時期比較常見可由多種原因引起肺組織萎縮或無氣以致失去正常功能。

(一)治療有特殊病因者應(yīng)做去因療法,如取出異物,應(yīng)用抗生素及抗結(jié)核治療等。一般用霧化吸入,吸取氣管分泌物,須多變動病兒的體位,或利用拍背方法,使分泌物容易向外排出。對癥治療可用支氣管擴(kuò)張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。有呼吸困難時給氧。如不張肺部仍有感染現(xiàn)象,宜采用抗菌藥物,一般先肌注青霉素,無效時可改用其他抗菌藥物。必要時施行支氣管灌洗及吸引分泌物。

(二)預(yù)后毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、哮喘合并肺不張,主要發(fā)生在疾病的極期,待原病治愈后,肺不張即行消失。胰腺囊性纖維性變時因支氣管內(nèi)充滿黏液樣物質(zhì),往往需用黏液溶解劑或支氣管鏡檢查,機(jī)械吸痰,管腔始能暢通。吸入異物的患兒年齡愈小,愈易發(fā)生肺不張。吸入的花生米或豆類,體積可以膨脹增大,不易取出。X線片上不顯影,極易漏診,日后繼發(fā)感染。百日咳、腺病毒肺炎、肺結(jié)核等引起的肺不張,可造成永久性纖維化與支氣管擴(kuò)張。預(yù)后決定于引起肺不張的病因、肺不張持續(xù)時間、有無合并感染、患兒年齡、阻塞能否及時清除,以及肺大塊萎陷發(fā)生肺功能障礙治療無效、吸入異物未經(jīng)發(fā)現(xiàn)而繼發(fā)感染、囊樣纖維化、或嚴(yán)重先天性心臟病患兒合并肺不張者,預(yù)后均不良。