咳嗽作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)重要表現(xiàn)特征。在起病初期，就能夠很快的表現(xiàn)出癥狀，警示人們已經(jīng)患有呼吸系統(tǒng)的疾病，需要馬上進(jìn)行治療。但是由于引起咳嗽的疾病種類繁多，那么，應(yīng)該如何通過鑒別診斷來確定疾病的類型?

鑒別診斷：

1)持續(xù)性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個(gè)月才能痊愈，而且任何止咳藥似乎都對(duì)它無能為力。

2)痙攣性咳嗽表現(xiàn)為劇烈性陣咳，咳嗽一聲連著一聲，一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間 ，咳時(shí)面部頸部憋的通紅，呼吸受到影響，咳嗽暫停后常需深吸氣，劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣，發(fā)生類似雞叫的聲音，持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔，咳嗽一陣后稍安靜段時(shí)間，又開始咳嗽，可引起兒童舌系帶潰瘍，眼結(jié)膜下出血，嚴(yán)重的因咳嗽時(shí)腹壓增高而引起臍疝，腹股溝疝和脫肛，痙攣性咳嗽常見于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。若有明顯痙咳，外周血計(jì)數(shù)白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞分類均明顯增高則根據(jù)這些特點(diǎn)可作出百日咳臨床診斷。加之細(xì)菌培養(yǎng)陽性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR 檢查陽性可以確診百日咳。

3)咳嗽時(shí)伴有痰液稱濕性咳嗽�？梢娪诜窝住⒅�氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結(jié)核等。早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰，早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

4)咳嗽時(shí)無痰或痰量甚少稱為干性咳嗽。可見于急性咽喉炎、支氣管炎、早期肺結(jié)核、的胸膜炎等。

5)發(fā)作性指間斷發(fā)生，不存在持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述，沒有病因，所以沒有任何意義，發(fā)作性咳嗽其實(shí)大多數(shù)是過敏性咳嗽。

6)變應(yīng)性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細(xì)菌感染引起，并有過敏性因素參與。診斷標(biāo)準(zhǔn)：1 慢性咳嗽。2肺功能正常，氣道高反應(yīng)性檢測(cè)陰性。3具有下列特征之一(1)過敏物質(zhì)接觸史 (2)變應(yīng)原皮試陽性 (3)血清總IgE 或特性性IgE增高。(4)咳嗽敏感性增高。4排除CAV ，上氣道咳嗽綜合征，EB等其他原因引起的慢性咳嗽。5糖皮質(zhì)激素或抗阻胺類藥物有效。

7)犬吠樣咳嗽，咳嗽聲音如犬吠，多見于會(huì)厭、喉頭疾患或氣管受壓，常見于小兒急性喉炎�！　�8)慢性咳嗽是指既往無相應(yīng)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史，胸部體檢和胸片都無異常發(fā)現(xiàn)，也就是排除了肺癌等器質(zhì)性疾病，應(yīng)用常規(guī)抗感染或鎮(zhèn)咳治療無效。

從上面的鑒別診斷不難看出，咳嗽雖然是一類很常見的癥狀，但能夠傳遞給人們的疾病信息卻少之又少。就需要進(jìn)行細(xì)致的觀察診斷，才能夠確定癥狀類型，便于針對(duì)性治療，使得病人能夠早日康復(fù)，不受其干擾過久。