慢性支氣管炎應(yīng)該怎么鑒別診斷
提起一些慢性疾病的出現(xiàn)我們大家也要做好了解,因?yàn)椴蛔⒁獾脑捒偸菚?huì)影響身體的,尤其是患上了慢性支氣管炎會(huì)危及健康,因此在發(fā)現(xiàn)是這樣病了以后也要做好正確的診斷,那么,慢性支氣管炎應(yīng)該怎么鑒別診斷?下面就讓我們一起來(lái)了解一下。
1.支氣管擴(kuò)張。多見(jiàn)于兒童或青年期發(fā)病,常繼發(fā)于麻疹、肺炎或百日咳后,并有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的病史,合并感染時(shí)痰量增多,并呈膿性或伴有發(fā)熱,與慢性支氣管炎難以鑒別。病程中常反復(fù)咯血。在肺下部周圍?陕劶安灰紫⒌臐褚。晚期重癥患者每出現(xiàn)杵狀指(趾)。胸片上可見(jiàn)雙肺下野紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。支氣管碘油造影或薄層高分辨CT(HRCT)檢查,有助于確診。
2.肺結(jié)核;顒(dòng)性肺結(jié)核患者多有午后低熱、消瘦、乏力、盜汗等中毒癥狀?人蕴盗坎欢啵S锌┭。老年肺結(jié)核的中毒癥狀多不明顯,常被慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋而誤診。慢性支氣管炎應(yīng)該怎么鑒別診斷?肺結(jié)核胸片上可發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶,部分患者痰結(jié)核菌檢查可獲陽(yáng)性。
3.支氣管哮喘。常為特應(yīng)質(zhì)患者或有過(guò)敏性疾病的家族史。多于幼年發(fā)病。一般無(wú)慢性咳嗽、咳痰史。哮喘多突然發(fā)作,且有季節(jié)性,血和痰中嗜酸性粒細(xì)胞常增多,治療后可迅速緩解。發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音,呼氣延長(zhǎng),緩解后可消失,且無(wú)癥狀,但氣道反應(yīng)性仍增高。慢性支氣管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽、咳痰多發(fā)生在喘息之前,遷延不愈較長(zhǎng)時(shí)間后始伴有喘息,且咳嗽、咳痰的癥狀多較喘息更為突出,平喘藥物療效不如哮喘等鑒別。
4.肺癌。多發(fā)生在40歲以上男性,并有多年吸煙史的患者,刺激性咳嗽常伴痰中帶血和胸痛。慢性支氣管炎應(yīng)該怎么鑒別診斷?肺癌胸片檢查肺部常有塊影或反復(fù)發(fā)作的阻塞性肺炎。痰脫落細(xì)胞及纖維支氣管鏡等檢查,可明確診斷。
5.慢性肺間質(zhì)纖維化慢性咳嗽?壬倭筐ひ盒苑悄撔蕴,進(jìn)行性呼吸困難,雙肺底可聞及裂帛音(Velcro?音),嚴(yán)重者發(fā)紺并有杵狀指。胸片見(jiàn)中下肺野及肺周邊部紋理增多紊亂呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),其間見(jiàn)彌漫性細(xì)小斑點(diǎn)陰影。肺功能檢查呈限制性通氣功能障礙,彌散功能降低,PaO2下降。肺活檢是確診的手段。
以上就是說(shuō)的患上慢性支氣管炎的鑒別方法,希望大家對(duì)這能夠做好了解,同時(shí)專家也希望大家能夠發(fā)現(xiàn)一些慢性病出現(xiàn)后的危害,在知道是這類病了以后也要選擇有效的辦法來(lái)進(jìn)行控制和治療,而做好了這些后也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w比較好。
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