鼾癥的多種標(biāo)準(zhǔn)因素
鼾癥最重要的臨床意義是間接反映上氣道的阻塞程度,提示存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,而OSAHS可引發(fā)多臟器損害和白天嗜睡,明顯影響工作效率,甚至危害健康。為了進(jìn)一步探討鼾癥的多種危險(xiǎn)因素及認(rèn)知程度。
臨床資料一般資料臨床各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)如下:
①打鼾程度標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征指南(草案)打鼾程度的評價(jià)來評估打鼾程度;
②嗜睡程度標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)ESS評價(jià)嗜睡程度;③超重和肥胖標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)中國成人超重和肥胖與控制指南界定L3;
④飲酒程度標(biāo)準(zhǔn):定義從不飲白酒為不飲酒,每周飲白酒1次,每次<100g為偶爾飲酒,每周飲白酒≥lOOg為經(jīng)常飲酒,偶爾飲酒和經(jīng)常飲酒均屬飲酒;
⑤鼾癥家族史標(biāo)準(zhǔn):確切知道父母或兄弟姐妹從不打鼾者劃分為父母或兄弟姐妹無鼾;⑥體型標(biāo)準(zhǔn):定義圓臉小下頦為打鼾,方臉長下頦為無鼾。
討論鼾聲是呼吸氣流通過狹窄的氣道引起周圍軟組織震動(dòng)而產(chǎn)生,間接反映了上氣道狹窄、塌陷和阻塞程度。
即使沒有睡眠呼吸暫停低通氣,長期嚴(yán)重打鼾也可引起眼部軟組織充血水腫和口咽干燥,這些變化又使呼吸努力增加,導(dǎo)致夜間頻繁覺醒,睡眠片段化和認(rèn)知功能減退。
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