如何診斷肺結(jié)核?如何診斷肺結(jié)核你知道嗎?如何診斷肺結(jié)核你了解嗎?肺結(jié)核-診斷要點一、病史1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。

2.有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎往往伴高熱，有的可伴關(guān)節(jié)痛，女性可有月經(jīng)失調(diào)。

3.早期干咳，空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴(yán)重者有呼吸困難。

二、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大，患側(cè)呼吸運動減低。叩診呈濁音。

三、輔助檢查1.活動性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌。一般涂片檢查陰性時，應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應(yīng)做培養(yǎng)法。

2.活動性肺結(jié)核常有輕度白細(xì)胞計數(shù)升高。急性粟粒性肺結(jié)核時白細(xì)胞計數(shù)可減少，有時出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象。

3.結(jié)核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動性肺結(jié)核。

4.胸部x線檢查用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。

5.ct選擇性運用ct對肺結(jié)核診斷可彌補胸部x線檢查的不足。

肺結(jié)核-診斷標(biāo)準(zhǔn)(一)初治的標(biāo)準(zhǔn)是：

1、從未治療2、不規(guī)則治療不超一個月3、按標(biāo)準(zhǔn)方案規(guī)則治療中，超過一月也歸入初治。

(二)復(fù)治的標(biāo)準(zhǔn)是：

1、不規(guī)則治療超過一個月2、治療失敗3、規(guī)則治療痊愈又復(fù)發(fā)者.

4、丟失又復(fù)歸的病例傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)：

確診：

(1)2次痰涂片抗酸桿菌(+)或痰培養(yǎng)分枝桿菌(+)(2)胸x線片有肺結(jié)核特征病灶活動性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)涂片或培養(yǎng)2次以上(-)(2)胸部x線片示活動性肺結(jié)核征像(3)咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸悶、氣短、胸痛、疲乏。