肺炎是兒科多發(fā)病，其中支原體肺炎近年發(fā)病呈增高趨勢(shì)。筆者采用自擬解毒瀉肺湯，配合紅霉素靜點(diǎn)，治療小兒支原體肺炎，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。 my-health.cn

      1 臨床資料

　　所有病例均來自本院住院患者，按入院先后時(shí)間順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組50例，男32例，女18例，年齡3～12歲，平均7.5歲，病程3～8天;對(duì)照組30例，男20例，女10例，年齡3～12歲，平均7歲，病程3～7天。兩組患兒一般情況無明顯差異。 healthhot.cn

      主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、厭食。舌質(zhì)紅，苔黃厚、脈滑數(shù)。雙肺呼吸音粗或雙肺聞及干濕羅音。X線胸片可見肺部節(jié)結(jié)樣浸潤(rùn)影或大葉性實(shí)變或肺門影增濃。冷凝集實(shí)驗(yàn)1:32以上。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用兒科學(xué)》[1] ，《實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)》 [2] ，及《中醫(yī)病證診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》 [3] 制定。

      2 治療方法 34yx.com

      2.1 治療組 予解毒瀉肺湯，藥物組成:炙麻黃3g、炒杏仁6g、生石膏18g、葶藶子9g、川貝9g、黃芩9g、射干9g、公英15g、野菊花15g、枳殼5g、桃仁9g，發(fā)熱時(shí)加柴胡12g。水煎至100～200ml，分3次服，日1劑。口服中藥同時(shí)予紅霉素30mg/kg，每日1次靜點(diǎn)，療程2周。

      2.2 對(duì)照組 予紅霉素30mg/kg，每日1次靜點(diǎn)，療程2周。 my-health.cn

      3 療效標(biāo)準(zhǔn)

      依據(jù)《中醫(yī)病證診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]進(jìn)行評(píng)定。痊愈:癥狀、體征消失。胸片示肺部陰影消失。有效:咳嗽減輕，喘憋消失，雙肺可聞及少量干羅音，胸片示片狀陰影吸收好轉(zhuǎn)。無效:癥狀、體征、胸片無明顯改善。 illask.com

      4 治療結(jié)果

      4.1 退熱時(shí)間
      治療組最短2天，最長(zhǎng)5天，平均3天。對(duì)照組最短5天，最長(zhǎng)11天，平均7天。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 illask.com

      4.2 治愈率的對(duì)比 治療組治愈41例，好轉(zhuǎn)9例，治愈率為82%;對(duì)照組治愈6例，好轉(zhuǎn)24例，治愈率20%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)X2 檢驗(yàn)，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

      5 討論 illall.com

      支原體肺炎發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)，病情較重。紅霉素是治療支原體肺炎的有效藥物，但療程較長(zhǎng)，副作用明顯。配合應(yīng)用解毒瀉肺湯可縮短發(fā)熱時(shí)間，縮短療程，提高療效。方中以炙麻黃、炒杏仁宣肺止咳，葶藶子、川貝瀉肺化痰，公英、野菊花、黃芩、生石膏清熱瀉火解毒，柴胡解表退熱，枳殼理氣化痰;桃仁既可以祛痰止咳，又可活血化瘀，促進(jìn)炎癥的吸收。諸藥合用宣肺止咳，清瀉肺火痰熱，治療小兒支原體肺炎具有良好的臨床療效。