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肺膿腫標(biāo)準(zhǔn)護理計劃

肺膿腫標(biāo)準(zhǔn)護理計劃

肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染,早期為肺組織感染性炎癥,繼而壞死、液化,外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽,膿腫破潰進入支氣管后咳出大量膿臭痰。治療原則是抗菌和痰液引流。常見護理問題有:①清理呼吸道無效;②體溫過高;③有窒息的危險;④營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量。清理呼吸道無效【相關(guān)因素】痰液過多、過稠。咳嗽無力。咳嗽方式無效!局饕憩F(xiàn)】咳嗽無力,喉頭痰鳴,咳痰不出。痰液粘稠!咀o理目標(biāo)】病人能保持呼吸道通暢。病人能進行有效的排痰!咀o理措施】密切觀察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性質(zhì),痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量,靜置后是否分層,是否咯血。保持室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)2次,每次15-30min,同時注意保暖。保持病室清潔,維持室溫在18-22℃,濕度在50%-70%.根據(jù)病變部位,指導(dǎo)病人采取不同的體位引流,每日2-3次,每次15-30min,餐前1h進行。對年老體弱者慎用。[1][2][3][4][5]下一頁