支氣管哮喘的鑒別診斷都有哪些
患上了支氣管哮喘這個(gè)疾病是不能夠盲目的治療的,因?yàn)槊つ康闹委熡锌赡軙?huì)造成一些不必要的傷害,我們需要在患上這個(gè)疾病的時(shí)候及時(shí)診斷確診,及早的采取應(yīng)對(duì)措施,這樣才能夠有效控制病情的發(fā)展,減少一些麻煩出現(xiàn),一起來(lái)關(guān)注支氣管哮喘的鑒別診斷方法到底是什么?
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴(yán)重者有發(fā)紺,面色灰暗,冷汗,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發(fā)作相似;颊叱邢Q音外,?┐罅肯”∷畼踊蚺菽瓲钐祷蚩赡転榉奂t色泡沫痰,并有典型的肺底濕啰音,心臟向左擴(kuò)大,心瓣膜雜音,心音可不規(guī)律甚至有奔馬律。
胸部X線示心影可能擴(kuò)大,二尖瓣狹窄的患者,左心耳經(jīng)常擴(kuò)大。肺部有肺水腫征象,血管陰影模糊。由于肺水腫,葉間隔變闊,葉間隔線可下移至基底肺葉,對(duì)鑒別有幫助。
2.慢性阻塞性肺疾病 多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期;颊叨嘤虚L(zhǎng)期吸煙或接觸有害氣體的病史,有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴(yán)格將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區(qū)分有時(shí)十分困難,用支氣管舒張劑、口服或吸入激素作治療性診斷可能有所幫助,有時(shí)兩者可同時(shí)存在。
3.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn) 這是一組肺嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)的疾病,包括單純性嗜酸細(xì)胞性肺炎、遷延性嗜酸細(xì)胞肺炎、哮喘性嗜酸細(xì)胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細(xì)胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細(xì)胞性肺炎尤為明顯。
該病可見于任何年齡,大多數(shù)與下呼吸道細(xì)菌感染有關(guān)。患者對(duì)曲霉菌呈過(guò)敏狀態(tài),故又名過(guò)敏性支氣管肺曲菌病;颊叱S邪l(fā)熱,胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤(rùn)陰影,可自行消失或反復(fù)再發(fā)。肺組織活檢有助于鑒別。
4.氣管、主支氣管肺癌 由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現(xiàn)咳嗽或喘息,甚至伴哮鳴音。但病人通常無(wú)哮喘發(fā)作史,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物治療無(wú)效。只要考慮到本病,進(jìn)一步做胸部X線檢查、CT、痰細(xì)胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。
在通過(guò)看完了小編的這些講述之后,人們對(duì)于支氣管哮喘鑒別診斷方法有了了解,只有了解了這些相關(guān)鑒別診斷方法,才能夠幫助到患者及時(shí)診斷確診疾病,及早的采取應(yīng)對(duì)措施,避免錯(cuò)過(guò)了一些最佳的治療時(shí)機(jī),早日遠(yuǎn)離疾病很關(guān)鍵。
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