氣胸的檢查項目是什么呢
學(xué)會一些有效而正確的檢查方法,有助于我們?yōu)椴∪思霸绲闹兰膊〉乃,盡量為病人提供充足的治療時間,并為之根治疾病做出最大的努力。因此,我們有需要去了解一下氣胸的相關(guān)檢查方法。以下便是對此的有關(guān)介紹。
1.血氣分析:顯示PaO2降低,動脈-肺泡氧分壓差增大。
2.X線表現(xiàn) 為診斷氣胸最可靠的方法?娠@示肺壓縮的程度,肺部情況,有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。
氣胸的典型X線表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條形陰影,系肺組織和胸膜腔內(nèi)氣體的交界線,線內(nèi)為壓縮的肺組織,線外見不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時,使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時易遺漏,需在X線透視下轉(zhuǎn)動體位方能見到氣胸。大量氣胸時,則見肺被壓縮聚集在肺門區(qū)呈圓球形陰影。若肺內(nèi)有病變或胸膜粘連時,則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側(cè)。氣胸合并胸腔積液時,則具液氣面,透視下變動體位可見液面也隨之移動。若圍繞心緣旁有透光帶,應(yīng)考慮有縱隔氣腫。
根據(jù)X線胸片,大致可計算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對臨床處理有一定的意義。
3.CT和MRI表現(xiàn) 胸部的CT檢查:氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,X線平片可漏診,而CT上則無影像重疊的缺點,診斷非常容易。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對外傷患者,尤其是進(jìn)行機(jī)械呼吸器通氣者,作CT掃描時,應(yīng)對上腹部、下胸部的CT圖像進(jìn)行肺窗觀察,以便發(fā)現(xiàn)隱匿型少量氣胸;CT還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對有廣泛皮下氣腫存在的患者,CT檢查?砂l(fā)現(xiàn)X線平片陰性的氣胸存在。
氣胸的CT表現(xiàn)隨氣胸的類型、氣體量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同。含氣的胸膜腔無肺紋理存在,密度與空氣相同,內(nèi)緣為線樣臟層胸膜,無胸膜粘連時氣胸腔呈半月形,胸膜有粘連時則呈不規(guī)則形,有時可見條索狀粘連纖維組織,如同時伴有積液或積血則可見氣液平,縱隔心臟常偏向健側(cè),嚴(yán)重者可出現(xiàn)縱隔疝,健側(cè)肺組織紋理增粗,這是由于代償性肺充血所致。
胸部的MRI檢查:氣胸在MRI上表現(xiàn)為低信號,如氣體量很少,肺組織壓縮不明顯,則呈低信號,有時可能漏診。胸腔內(nèi)有大量的氣體,肺組織明顯壓縮,呈中等信號團(tuán)塊狀,縱隔偏向健側(cè),診斷容易。如伴胸腔積液,則呈氣液平,積液在MRI上呈較低信號。MRI對伴發(fā)的胸腔積血非常敏感,在MRI加權(quán)圖像上呈高信號。
通過以上對氣胸的檢查方法的有關(guān)介紹之后,相信大家對此有個比較深刻的了解。我們該將這些學(xué)會的知識運用到幫助病患者的事情上面,做出自己的貢獻(xiàn)。感謝大家觀看小編的文章,希望該文章能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
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