結核病俗稱“癆病”，是感染結核桿菌后引起的一種傳染性疾病�？衫奂叭�身各器官，尤其以肺部結核最為常見。肺結核病是結核病中最常見、也是最主要的一種。健康人受到結核桿菌感染后，不一定發(fā)生結核病。是否發(fā)生結核病，主要受結核桿菌毒力的大小和身體抵抗力強弱的影響，結核桿菌毒力強而身體抵抗力弱時，則容易發(fā)生結核病。解放后，我國的肺結核病病人已經大大減少，但是在農村仍然不少見，而且近幾年來，在青少年和老年人中發(fā)病率呈上升趨勢�；加蟹谓Y核者應做好以下幾種事項的檢查。

一、結核菌檢查

是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)。標本在體外用聚合酶鏈反應(PCR)法，使所含微量結核菌DNA得到擴增，用電泳法檢出。1個結核菌約含1fgDNA，40個結核菌即可有陽性結果。該法不必體外預培養(yǎng)，特異性強，2天即可出報告，快速、簡便，并可鑒定菌型，不足之處是可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。

二、影像學檢查

胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內病變的部位、范圍、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對各類結核病變的透過度不同，通過X線檢查大致能估計結核病灶的病理性質，并能早期發(fā)現(xiàn)肺結核，以及判斷病情發(fā)展及治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內病變，可能呈現(xiàn)相似的X線影像，故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結核的診斷。

X線攝片結合透視有助于提高診斷的準確性，可發(fā)現(xiàn)肋骨、縱隔、膈肌或被心臟遮蓋的細小病灶，并能觀察心、肺、膈肌的動態(tài)。

肺結核的常見X線表現(xiàn)包括：纖維鈣化的硬結病灶，表現(xiàn)為密度較高、邊緣清晰的斑點、條索或結節(jié);浸潤性病灶，表現(xiàn)為密度較淡，邊緣模糊的云霧狀陰影;干酪樣病灶，表現(xiàn)為密度較高、濃淡不一，有環(huán)形邊界透光區(qū)的空洞等。肺結核病灶通常在肺上部、單側或雙側，存在時間較長，且有多種不同性質的病灶混合存在及肺內播散跡象。

三、結核菌素(簡稱結素)試驗是診斷結核感染的參考指標。

舊結素(old tuberculin,OT)是結核菌的代謝產物，由液體培養(yǎng)長出的結核菌提煉而成，主要含有結核蛋白，OT抗原不純，可能引起非特異性反應，在人群中作普查時，可用1：2000的OT稀釋液0.1ml(5IU)，在左前臂屈側作皮內注射，經48～72小時測量皮膚硬結直徑，如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(提示結核菌或結核分枝桿菌感染)，10～19mm為陽性反應，20mm以上或局部出現(xiàn)水泡與壞死者為強陽性反應。