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支氣管哮喘的用藥原則是什么

支氣管哮喘的用藥原則是什么

合理的用藥可有效控制支氣管哮喘的發(fā)作,支氣管哮喘的初期癥狀并不是很明顯,很多人在患有支氣管哮喘很多年后才發(fā)現(xiàn)。支氣管哮喘只要是在早期及時(shí)的被發(fā)現(xiàn),及時(shí)的去治療,就能夠很好的將支氣管哮喘治療好,支氣管哮喘的用藥原則是什么?

支氣管哮喘最常見的先兆癥狀為胸悶、咳嗽、過敏性鼻炎或傷風(fēng)感冒等。過敏性鼻炎以噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀群為常見。自先兆期到哮喘發(fā)作開始的時(shí)間不一致,可從幾秒鐘、幾分鐘至數(shù)日,但大部分在數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)作。婦女在月經(jīng)前感乏力、咳嗽,小兒在發(fā)作前有煩躁不安或少動(dòng)、精神不佳等先兆癥狀。如能詳細(xì)詢問病史,肯定其先兆期癥狀,在先兆期內(nèi)及時(shí)注意防治,則對(duì)控制哮喘發(fā)作很有益。一旦哮喘已經(jīng)發(fā)作,再投醫(yī)用藥控制較為困難。但并不是每一次哮喘發(fā)作都有先兆期,有時(shí)吸入某些物質(zhì)可突然發(fā)作,更多的是在睡眠中突然驚醒而發(fā)作。

三個(gè)支氣管哮喘用藥原則:

原則一、及早用藥

盡量在每次哮喘發(fā)作的早期采用療效迅速的藥物加以控制。哮喘發(fā)作的早期病情較輕,及時(shí)使用解除支氣管痙攣的藥物,可收到事半功倍的效果。有的病人認(rèn)為一次發(fā)作較輕,且癥狀消失快,便不重視及早用藥;或者平時(shí)經(jīng)常有一些氣促癥狀,但對(duì)于病情的變化沒有覺察,以致未能及時(shí)調(diào)整哮喘用藥時(shí)機(jī)。這些情況都會(huì)錯(cuò)過早期治療的機(jī)會(huì)。如果等到哮喘加劇時(shí)才匆匆就醫(yī),結(jié)果只能是事倍功半,甚至造成不良后果。

要警惕發(fā)病的早期癥狀,如鼻和咽喉部發(fā)癢、刺激性咳嗽、喘鳴等。一旦出現(xiàn)上述癥狀,可采用起效迅速的支氣管擴(kuò)張劑作氣霧吸入,效果明顯,維持作用的時(shí)間亦較長。

原則二、有效用藥

大多數(shù)病人在哮喘發(fā)作時(shí),經(jīng)過一次霧化吸入治療就可控制癥狀。但也有不少病人在數(shù)小時(shí)后哮喘癥狀再次出現(xiàn),因此錯(cuò)誤地認(rèn)為霧化吸入治療只適用于發(fā)作時(shí),而且療效短,其實(shí)這種看法是片面的。對(duì)一些近期內(nèi)反復(fù)發(fā)作的患者,每日做3~4次的定時(shí)吸入,讓藥物的作用能夠連續(xù),從而可有效控制和緩解哮喘癥狀。如果經(jīng)霧化吸入治療后,效果不明顯,甚至癥狀加劇,則表示病情惡化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

支氣管哮喘多在半夜或清晨發(fā)作。大多數(shù)病人只是日間規(guī)則用藥,而在8小時(shí)左右的睡眠期間卻無法用藥,因此疾病得不到有效治療。為彌補(bǔ)此缺陷,可以采用各種長效的支氣管擴(kuò)張劑。這些藥物的共同特點(diǎn)是,藥物釋出速度恒定,藥效可維持8~12小時(shí)左右,且副作用較少。患者在睡前服用可減少哮喘發(fā)作,亦可在晨起和睡前各服一次。

原則三、預(yù)防用藥

支氣管哮喘發(fā)作有一定的規(guī)律性,發(fā)作原因又因人而異,因此,應(yīng)當(dāng)留心觀察,找出自己的發(fā)病規(guī)律;颊咭环矫姹M可能避免接觸有誘發(fā)因素的物質(zhì),另一方面應(yīng)及時(shí)采用預(yù)防性用藥,如色甘酸鈉、噻庚酮、息斯敏等都有一定的預(yù)防作用。但大多數(shù)預(yù)防性藥物在開始應(yīng)用階段,對(duì)癥狀改善較慢,往往需要連續(xù)使用2周以上才能發(fā)揮作用,所以,患者無論當(dāng)時(shí)是否有癥狀,每日都要定時(shí)服用,這樣才能起到預(yù)防作用。例如,如果患者在每年10月最易發(fā)病,那么在9月中旬就應(yīng)該開始預(yù)防用藥了。

綜上所述:患者生活中要保持室內(nèi)空氣新鮮,無煤氣、煙霧、油漆等刺激氣味,嚴(yán)禁吸煙。應(yīng)多開窗通風(fēng)換氣,室溫要適宜,注意防寒流保暖。飲食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥發(fā)食物,應(yīng)戒酒,避免過咸、過酸及過飽。