結核病是由結核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。如何診斷肺結核的依據(jù)有哪些？

本病病理特點是結核結節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。肺結核臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

如何診斷肺結核?

一、病史

1.早期干咳，空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴重者有呼吸困難。

2.詢問接觸史或既往有胸膜炎、頸淋巴結腫大、及卡介苗接觸史。

3.有結核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性和干酪性往往伴高熱，有的可伴關節(jié)痛，女性可有失調。

二、體格檢查

早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大，患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。

三、輔助檢查

1.CT選擇性運用CT對診斷可彌補胸部X線檢查的不足。

2.結核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動性。

3.胸部X線檢查用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。

4.活動性常有輕度白細胞計數(shù)升高。急性粟粒性時白細胞計數(shù)可減少，有時出現(xiàn)類反應的血象。

5.活動性大多在痰中可查到結核菌。一般涂片檢查陰性時，應做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應做培養(yǎng)法。