說起氣胸，我相信我們大家都應(yīng)該有所了解，在電視上我們就可以經(jīng)常看到很多的氣胸疾病的患者，在我們平時的生活中有許多習(xí)慣對氣胸患者來說是很不利的，那么我們就來看看怎樣對自發(fā)性氣胸患者護(hù)理吧。

自發(fā)性氣胸概述

肺或胸膜非創(chuàng)傷性病變使臟層胸膜破裂而引起空氣逸人胸膜腔稱為自發(fā)性氣胸。

自發(fā)性氣胸可分為兩型：

①原發(fā)性氣胸，又稱恃發(fā)性氣胸;指肺部常規(guī)X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變的“健康者”所發(fā)生的氣胸，多為肺頂部臟層胸膜下細(xì)小氣腫泡破裂引起。常見于20-40歲青壯年，瘦高體型男性較多;

②繼發(fā)性氣胸，繼發(fā)于肺臟各種疾病;多見于40歲以上。氣胸反復(fù)發(fā)作者，稱復(fù)發(fā)性氣胸;，氣胸持續(xù)3個月以上尚不能完全復(fù)張者，稱慢性氣胸。 .

診斷要點(diǎn)

一、癥狀

取決于發(fā)生的快慢，肺萎縮程度和肺部原有的病變。患者常有咳嗽，提重，劇烈運(yùn)動等誘因，典型癥狀是突然發(fā)病，患側(cè)劇烈胸痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難和刺激性干咳，少數(shù)患者發(fā)病緩慢，無明顯癥狀。張力性氣胸患者呼吸困難顯著，紫紺嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，昏迷。

二、體征

小量氣胸時體征不明顯。氣胸在30%以上，患者胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈鼓音，心、肝濁音區(qū)消失，語顫和呼吸音減弱或消失。左側(cè)少量氣胸時;可在左心緣處聽到與心臟同步的劈拍聲，稱Hamman征,病人左側(cè)位吸氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側(cè)移位，有水氣胸時可聞及胸內(nèi)振水聲。

三、X線檢查

氣胸患部透亮度增加，無肺紋;肺向肺門處萎陷，當(dāng)肺萎縮程度不一時也呈分葉狀。有時可見胸膜表面條狀或帶狀粘連，肺CT清楚可見肺壓縮的情況。

四、胸腔鏡檢

可使95%的自發(fā)性氣胸明確病因。

手術(shù)治療

術(shù)前護(hù)理

1　術(shù)前控制肺部感染

給有效抗生素及霧化吸入，控制支氣管炎癥，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。

2　禁煙

嚴(yán)重吸煙者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較非吸煙者高達(dá)2～3倍，術(shù)前停止吸煙48h可減低CO-Hb含量而改善氧供，術(shù)前停吸煙2周以上可改善分泌物的清除能力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)勸告和監(jiān)督患者嚴(yán)格禁煙。

3　胸部X線攝片

可了解肺部病變?nèi)绶未笈莸拇笮�、部位、�?shù)目及肺萎陷情況。

4　CT檢查

能顯示肺大泡與周圍組織的關(guān)系有助于大泡的分型。對局限性氣胸可顯露氣胸的范圍及方位，對指導(dǎo)胸腔鏡手術(shù)徑路及術(shù)后護(hù)理觀察均有幫助。

5　保證手術(shù)安全

對有張力性氣胸或持續(xù)漏氣患者，或雙側(cè)肺大泡同期手術(shù)者，術(shù)前先行胸腔閉式引流減壓，保證手術(shù)安全。安置胸腔閉式引流管后，需密切觀察排氣情況。曾有報道，破裂的肺大泡已閉合，而持續(xù)漏氣乃由于閉式引流管損傷附近肺組織所致。

6　術(shù)前指導(dǎo)

介紹手術(shù)方法，術(shù)前需做的各項準(zhǔn)備及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，應(yīng)如何配合。如指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉。

7　心理護(hù)理

胸腔鏡手術(shù)在國內(nèi)尤其是我院開展時間不長，尚未得到廣泛應(yīng)用和推廣。因此，大多數(shù)患者雖然愿意接受治療但又對手術(shù)效果存在恐懼心理，擔(dān)心治療效果。為此，我們制定了相應(yīng)的護(hù)理措施，將胸腔鏡術(shù)的基本步驟、與一般開胸術(shù)的區(qū)別，優(yōu)點(diǎn)及近年來手術(shù)的開展情況、效果和術(shù)中、術(shù)后注意事項向患者及家屬進(jìn)行了耐心細(xì)致地講解，從而取得了最佳配合。

以上就是對氣胸的具體分析，大家一定要在生活當(dāng)中細(xì)心觀察注意，才能更及時的發(fā)現(xiàn)各種疾病的癥狀并加以防預(yù)和治療。希望能通過這些介紹，讓大家對氣胸能更加了解。