阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征不同麻醉方式
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征根據(jù)病因可分為中樞性、外周阻塞性、混合性鼾癥三種,其治療方法也各異。
在小兒多由鼻咽、口咽阻塞、氣道狹窄引起,它除引起兒童打鼾及呼吸受阻外,還可造成兒童慢性缺氧,機體代謝紊亂,引致心衰等多種并發(fā)癥,因此對兒童鼾癥治療一定引起高度重視2。大多數(shù)患兒的病因為扁桃體或腺樣體肥大,造成呼吸道機械性阻塞所致,且腺體的肥大程度往往與鼾癥發(fā)生率和病情程度成正比,故臨床上遇到較嚴重的扁桃體或腺樣體肥大的打鼾患兒,首先要解除這一致病因素,盡宜早手術治療j。
手術麻醉方式大多采用表面麻醉下扁桃體摘除術和腺樣體刮除術,目前這種麻醉方式在很多基層醫(yī)院仍作為主要麻醉方式,此麻醉方式對年齡2~3歲、可與術者進行短暫交流和配合、局部病變?yōu)楸馓殷wⅡ度或Ⅲ度肥大且肥大之扁桃體與腭弓粘連不明顯、不伴有腺樣體肥大的學齡兒童尚可以采用,否則易引起較多的術中、術后并發(fā)癥,同時易在術中驚嚇患兒,造成一定的精神創(chuàng)傷。
本研究對符合表麻標準的8例患兒采用表麻下扁桃體擠切術,達到手術目的,手術需要時間較短,無術中、術后并發(fā)癥發(fā)生,術后無驚嚇表現(xiàn)。
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