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小兒支原體肺炎該做哪些檢查呢?

小兒支原體肺炎該做哪些檢查呢?

小兒支原體肺炎該做哪些檢查呢?小兒支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過(guò)去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見(jiàn)。可引起流行,約占各種肺炎的10%,嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡。

X線檢查:肺部病變表現(xiàn)多樣化,早期間質(zhì)性肺炎,肺部顯示紋理增加及網(wǎng)織狀陰影,后發(fā)展為斑點(diǎn)片狀或均勻的模糊陰影,近肺門較深,下葉較多。約半數(shù)為單葉或單肺段分布,有時(shí)浸潤(rùn)廣泛、有實(shí)變。兒童可見(jiàn)肺門淋巴結(jié)腫大。少數(shù)病例有少量胸腔積液。肺炎常在2~3周內(nèi)消散,偶有延長(zhǎng)至4~6周者。

血液檢查:血白細(xì)胞正;驕p少,少數(shù)可超過(guò)10000~15000/mm3,分類有輕度淋巴細(xì)胞增多。紅細(xì)胞沉降率增速。

尿檢查:正常或有少量蛋白尿。

痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)可獲肺炎支原體,但需時(shí)約3周,同時(shí)可用抗血清抑制其生長(zhǎng),也可借紅細(xì)胞的溶血來(lái)證實(shí)陰性培養(yǎng)。發(fā)病后2周,約半數(shù)病例產(chǎn)生抗體。

紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,滴定效價(jià)在1∶32以上,恢復(fù)期效價(jià)4倍增加的意義大。40~50%病例的鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,血中出現(xiàn)MG鏈球菌凝集素效價(jià)為1∶40或更高,滴度逐步增至4倍則更有意義。

血清中特異性抗體可通過(guò)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、代謝抑制試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、間接熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等測(cè)定。

這些均有助于診斷。咽拭子、支氣管肺泡灌洗液等標(biāo)本,通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)肺炎支原體DNA在國(guó)內(nèi)已有報(bào)道,特異性和敏感性均高,可作為早期診斷之用?狗窝字гw單克隆抗體技術(shù)的診斷價(jià)值尚等研究。