支氣管哮喘疾病的鑒別診斷
支氣管哮喘這樣的疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中困擾著很多的人,尤其中老年人更加容易被這樣的疾病所困擾,出現(xiàn)了支氣管哮喘疾病患者會(huì)有咳喘的癥狀非常的痛苦,那么患有這樣的疾病該如何鑒別診斷呢,一起來看小編的介紹。
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴(yán)重者有發(fā)紺,面色灰暗,冷汗,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發(fā)作相似;颊叱邢Q音外,?┐罅肯”∷畼踊蚺菽瓲钐祷蚩赡転榉奂t色泡沫痰,并有典型的肺底濕啰音,心臟向左擴(kuò)大,心瓣膜雜音,心音可不規(guī)律甚至有奔馬律。
胸部X線示心影可能擴(kuò)大,二尖瓣狹窄的患者,左心耳經(jīng)常擴(kuò)大。肺部有肺水腫征象,血管陰影模糊。由于肺水腫,葉間隔變闊,葉間隔線可下移至基底肺葉,對(duì)鑒別有幫助。
2.慢性阻塞性肺疾病 多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有長(zhǎng)期吸煙或接觸有害氣體的病史,有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴(yán)格將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區(qū)分有時(shí)十分困難,用支氣管舒張劑、口服或吸入激素作治療性診斷可能有所幫助,有時(shí)兩者可同時(shí)存在。
3.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn) 這是一組肺嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)的疾病,包括單純性嗜酸細(xì)胞性肺炎、遷延性嗜酸細(xì)胞肺炎、哮喘性嗜酸細(xì)胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細(xì)胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細(xì)胞性肺炎尤為明顯。
該病可見于任何年齡,大多數(shù)與下呼吸道細(xì)菌感染有關(guān);颊邔(duì)曲霉菌呈過敏狀態(tài),故又名過敏性支氣管肺曲菌病;颊叱S邪l(fā)熱,胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤(rùn)陰影,可自行消失或反復(fù)再發(fā)。肺組織活檢有助于鑒別。
4.氣管、主支氣管肺癌 由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現(xiàn)咳嗽或喘息,甚至伴哮鳴音。但病人通常無(wú)哮喘發(fā)作史,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物治療無(wú)效。只要考慮到本病,進(jìn)一步做胸部X線檢查、CT、痰細(xì)胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。
支氣管哮喘疾病是非常嚴(yán)重的疾病這樣的疾病發(fā)生之后需要及時(shí)確診及時(shí)做好治療,才能夠有效使疾病快速得到康復(fù),可以減少一些不必要的危害出現(xiàn),上面小編為大家總結(jié)了支氣管哮喘疾病的鑒別診斷方法,希望可以幫助到患者及時(shí)確診疾病及時(shí)做好治療。
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