哪些因素誘發(fā)了矽肺呢
近年來(lái),矽肺患者還在不斷的增加,矽肺嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果,生活中矽肺患者要注意護(hù)理。在治療矽肺時(shí)一定要先了解它的癥狀,以便于對(duì)癥治療。矽肺的原因有哪些呢?我們看看專家的介紹。
一)矽結(jié)節(jié)的形成 典型的矽結(jié)節(jié)是同心圓排列的膠原纖維,酷似洋蔥的切面(圖12-2)。膠原纖維中間可有矽塵,矽塵可隨組織液流向他處形成新結(jié)節(jié)。由于矽塵作用緩慢,所以脫離矽塵作業(yè)后,矽肺病變?nèi)钥梢岳^續(xù)進(jìn)展。矽結(jié)節(jié)呈灰白色,直徑約0.3~0.8mm。多個(gè)小結(jié)節(jié)可融合成大結(jié)節(jié),或形成大的團(tuán)塊,多見于兩上肺。直徑超過1mm者,可在X線胸片上顯示圓形或類圓形陰影。矽結(jié)節(jié)往往包繞血管而形成,因此血管被擠壓,血供不良,使膠原纖維壞死并玻璃樣變。壞死組織經(jīng)支氣管排出,形成空洞。矽肺空洞一般體積小,較少見。多出現(xiàn)于融合病變最嚴(yán)重的部位。
(二)肺間質(zhì)改變 肺泡間隔和血管、支氣管周圍大量粉塵沉著以及塵細(xì)胞聚集,致使肺泡間隔增厚。以后纖維組織增生,肺彈性減退。小結(jié)節(jié)融合和增大,使結(jié)節(jié)間肺泡萎陷。在纖維團(tuán)塊周圍可出現(xiàn)代償性肺氣腫,甚至形成肺大泡。 血管周圍纖維組織增生以及矽結(jié)節(jié)包繞血管,血管扭曲、變形。同時(shí)由于血管壁本身纖維化,管腔縮小乃至閉塞。小動(dòng)脈的損害更為明顯。肺毛細(xì)血管床減少,促使血流阻力增高,加重右心負(fù)擔(dān)。若肺部病變繼續(xù)發(fā)展,缺氧和肺小動(dòng)脈痙攣,可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓以至肺原性心臟病。 由于各級(jí)支氣管周圍結(jié)節(jié)性纖維化,或因團(tuán)塊纖維收縮,支氣管受壓,扭曲變形,管腔狹窄,造成活塞樣通氣障礙,導(dǎo)致所屬的肺泡過度充氣,進(jìn)而肺泡破裂,形成肺氣腫。在大塊纖維化的周圍是全小葉型肺氣腫,在呼吸性細(xì)支氣管周圍是小葉中央型肺氣腫。肺氣腫多分布于兩肺中下葉。有時(shí)管腔完全閉塞,使所屬的肺泡萎陷或小葉不張。細(xì)支氣管可發(fā)生不同程度的擴(kuò)張。
(三)肺的淋巴系統(tǒng)改變 塵細(xì)胞借其阿米巴樣運(yùn)動(dòng),進(jìn)入淋巴系統(tǒng),造成淋巴結(jié)纖維組織增生,特別是肺門淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、硬化。隨之而來(lái)的是淋巴逆流,塵細(xì)胞隨淋巴液從肺門向周圍聚積,并到達(dá)胸膜。
(四)胸膜改變 胸膜上塵細(xì)胞和矽塵淤滯,也可引起纖維化和形成矽結(jié)節(jié);胸膜增厚、粘連。在重癥病例,膈胸膜的肺大泡破裂時(shí),因胸膜粘連,自發(fā)性氣胸往往是局限性的。
經(jīng)過上述矽肺專家的介紹,相信您都有所了解了,希望給您帶來(lái)幫助。矽肺患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療,不要半途而廢,爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康!
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