談談流感都有哪些并發(fā)癥呢
流感疾病的出現(xiàn)主要發(fā)生在身體比較虛弱的人們身上,當人們出現(xiàn)流感癥狀的時候,不僅會有嚴重的咳嗽現(xiàn)象,甚至也會伴隨高熱以及鼻塞、流鼻涕的現(xiàn)象,如果人們不能夠及時的進行重視,都會嚴重影響到患者的正常呼吸,那么,流感都有哪些并發(fā)癥呢?
并發(fā)癥具體如下:
1、繼發(fā)細菌性上呼吸道感染 如急性鼻竇炎或化膿性扁桃體炎。
鼻竇炎:鼻竇粘膜的炎癥。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎癥。鼻竇炎可以單發(fā),亦可以多發(fā)。最常見的致病原因為鼻腔感染后繼發(fā)鼻竇化膿性炎癥。此外,變態(tài)反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發(fā)鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
化膿性扁桃體炎:(一)全身癥狀:起病急、惡寒、高熱、可達39~40°C,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。(二)局部癥狀:咽痛明顯,吞咽時尤甚,劇烈者可放射至耳部,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。
2、繼發(fā)細菌性肺炎 流感患者可能發(fā)生如下三種肺炎,即除原發(fā)性流感病毒性肺炎外,還可能出現(xiàn)繼發(fā)性細菌性肺炎,以及病毒與細菌混合感染性肺炎。流感病毒感染導致呼吸道上皮細胞壞死、纖毛脫落和黏液分泌功能障礙,局部防御功能降低,易繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為急性支氣管炎和肺炎。普通型流感繼發(fā)細菌性肺炎比流感病毒性肺炎更為常見,多由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等引起,繼發(fā)細菌感染性肺炎與原發(fā)性病毒性肺炎?捎膳R床特點區(qū)分。
繼發(fā)細菌性肺炎多在流感病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)之后發(fā)生,癥狀如下:發(fā)熱常見,多為持續(xù)高熱,抗生素治療后熱型可不典型;咳嗽、咳痰甚多,早期為干咳,漸有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈膿性,金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性;肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰;肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣;綠膿桿菌肺炎呈淡綠色;厭氧菌感染常伴臭味。細菌性肺炎亦可與流感病毒性肺炎并存;颊叨酁槔夏耆,或是有慢性心肺疾病、代謝或其他疾病患者。
通常以單純型流感起病,2~3天后病情加重,體溫較前更高,可伴寒戰(zhàn),全身中毒癥狀明顯,咳嗽加劇,咯膿痰,伴有胸痛;颊吆粑щy、發(fā)紺,肺部滿布啰音,體檢和胸片可發(fā)現(xiàn)有局限性實變征。亦可伴發(fā)胸膜炎,出現(xiàn)胸腔積液或膿胸。白細胞數(shù)和中性粒細胞比例顯著增高,痰涂片的革蘭染色及痰培養(yǎng)可顯示相關的致病菌。病情嚴重者更可引起流感后中毒性休克綜合征。
3、Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征) 是甲型或乙型流感病毒感染的肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。在急性呼吸道感染熱退后數(shù)天出現(xiàn)惡心、頻繁嘔吐、嗜睡、昏迷和驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肝大,無黃疸,肝功能輕度損害。組織學改變以肝、腎、心脂肪變性為特征。Reye綜合征病因不明,近年認為可能與長期服用阿司匹林有關。
4、其他并發(fā)癥 少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌炎,兒童比成人多見,表現(xiàn)為腓腸肌和比目魚肌的疼痛和壓痛,可發(fā)生下肢搐搦,嚴重者不能行走。乙型流感病毒較甲型更易發(fā)生這一并發(fā)癥。血清肌酸磷酸激酶含量短暫升高,患者3~4天后完全康復。有報道,極少數(shù)患者可出現(xiàn)肌紅蛋白尿和腎衰竭,也有出現(xiàn)心肌損害者,表現(xiàn)為心電圖的異常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有報道。
老年人打流感疫苗至少有三大理由:
一、減少老年人超額死亡人數(shù)。冬季是老年人疾病爆發(fā)和住院的高峰期。一般冬季老年人的發(fā)病死亡人數(shù)也大大高于其他三季,其中流感是導致這些超額死亡的重要因素。因此有針對性的接種流感疫苗已成為許多國家老年人的共識。
二、保護個體,抵制傳播。專家指出,當流感疫苗接種率達到75%以上時,才能基本控制流感病毒的傳播,在我國目前這一目標遠遠沒有達到。有研究報告顯示,每接種270名老人可以減少1名老人因流感造成的超額死亡。
三、減少家庭和社會醫(yī)療財政開支。從重治療轉(zhuǎn)向重預防是當前醫(yī)療觀念的新趨勢。疫苗接種的成本效益分析報告指出,每花費1元接種流感疫苗可以節(jié)省3-4元的醫(yī)療花費。對老年人來說,由于接種流感疫苗,感染呼吸道疾病的幾率大大降低,從而更有利于避免因流感引發(fā)的并發(fā)癥帶來的住院、家庭成員誤工等經(jīng)濟上的損失,也節(jié)省了社會醫(yī)療財政開支。
溫馨提示,雖然說流感是一項比較常見的疾病類型,然而這項疾病的起病非常急,對于輕度的患者可以不用入院及時治療就能夠痊愈,但是對于發(fā)生到重癥期的流感患者,就必須及時入院接受全面診治,同時還要特別注意一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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