肺不張的檢查方法是什么呢?
肺部疾病很多,肺不張就是其中的一種,出現(xiàn)了這種疾病后,會出現(xiàn)胸悶,呼吸困難,鋼殼,而且還會導(dǎo)致很多的并發(fā)癥,體溫升高,甚至?xí)䦟?dǎo)致休克。因此,若是懷疑自己患上了這種疾病需要積極的進(jìn)行檢查,那么,肺不張的檢查方法是什么呢?
1.影像學(xué)檢查
(1)X線檢查 肺不張的X線表現(xiàn)分直接X線征象和間接X線征象兩種。①肺不張的直接X線征象 不張的肺組織透亮度降低,均勻性密度增高,恢復(fù)期或伴有支氣管擴(kuò)張時可密度不均(囊狀透亮區(qū))。不同程度的體積縮小,亞段及以下的肺不張可因有其他側(cè)枝的通氣而體積縮小不明顯。葉段性肺不張一般呈鈍三角形,寬而純的面朝向肋膈胸膜面,尖端指向肺門,有扇形、三角形、帶狀、圓形等。②肺不張的間接X線征象 葉間裂向不張的肺側(cè)移位,如右肺橫裂葉間胸膜移位,兩側(cè)的斜裂葉間胸膜移位等;由于肺體積縮小,病變區(qū)的支氣管與血管紋理聚攏,而鄰近肺代償性膨脹,指使血管紋理稀疏,并向不張的肺葉弓形移位;肺門陰影向不張的肺葉移位;肺門陰影縮小和消失,并且與肺不張的致密影相隔合;縱隔、心臟、氣管向患側(cè)移位,特別是全肺不張時明顯,有時健側(cè)肺疝移向患側(cè),而出現(xiàn)縱隔疝;橫膈肌升高,胸廓縮小,肋間隙變窄。
(2)CT檢查 對診斷價值更大,特別是對明確支氣管腔內(nèi)阻塞性病變的位置甚或性質(zhì),探查腫大的縱隔淋巴結(jié),鑒別縱隔包塊與縱隔周圍的肺不張。
(3)支氣管造影 主要用于了解非阻塞性肺不張中是否存在支氣管擴(kuò)張,但目前已基本為CT所取代。如懷疑肺不張由肺血栓所致,可考慮行肺通氣-灌注顯像或肺血管造影。
(4)其他 對纖維化性縱隔炎所致肺不張的患者,上腔靜脈血管造影有一定的價值。心血管疾病引起壓迫性肺不張時可選擇多種影像學(xué)手段。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
血液常規(guī)檢查對肺不張的鑒別診斷價值有限。哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒細(xì)胞增多,偶爾也可見于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結(jié)節(jié)病。阻塞遠(yuǎn)端繼發(fā)感染時有中性粒細(xì)胞增多、血沉增快。慢性感染和淋巴瘤多有貧血。結(jié)節(jié)病、淀粉樣變、慢性感染和淋巴瘤可見γ球蛋白增高。
血清學(xué)試驗(yàn)檢測抗曲霉菌抗體對診斷肺變應(yīng)性曲霉菌感染的敏感性與特異性較高,組織胞漿菌病和球孢子菌病引起支氣管狹窄時特異性補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可為陽性。血及尿中檢出5-羥色胺對支氣管肺癌引起的類癌綜合征有診斷價值。
溫馨提示:上述的這些檢查方法可以幫助患者更有效地進(jìn)行診斷知識應(yīng)該注意一些事項(xiàng),合理的進(jìn)行治療,把握一些治療方案,患者不要盲目的使用一些抗生素藥物。很多的患者會出現(xiàn)咳痰,希望及時的把痰液咳出,以免影響到呼吸。
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